集采阿司匹林 3 分钱一片，厂家能赚钱吗？

虎威将军

2024年12 月 13 日，国家组织药品联合采购办公室公布第十批国采拟中选结果显示，浙江京新药业的阿司匹林肠溶片，100mg*30 片 X 2 板/盒，拟中选价格为 2.06 元，算下来每片仅需 0.034 元。共有 7 家药企的阿司匹林肠溶片拟中选，单价最高的，也仅为 0.048 元/片。这样的价格，生产厂家能保证质量，生产出合格的药品吗？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/8326123240

卡卡

调查结果来了～～～








————分隔线————
3分钱一片阿司匹林，很便宜么？?
0.25克一片的话，3分钱，就是60元一斤，12万一吨；0.1克一片的话，3分钱，就是150元一斤，30万一吨。这真的很便宜么？？
这已经比我们日常接触到的绝大多数化工产品都贵得多了好吗！一瓶可乐500毫升3块钱，潘婷洗发水470克49.8元，大约53元一斤，多芬无硅洗发水480克32元，大约34元一斤…何况这还是集采药品的出厂价，后两者还是零售价。
查了一下进口转国内分装的拜耳阿司匹林的网络售价，24元一盒，30片，一片100mg。除去进口关税，再除去包装设计成本，包装加工成本，再除去药品远洋运输＋国内运输成本，再除去营销成本，再除去平台零售利润，进口阿司匹林出厂成本大概在多少？
最后别忘了，这药可是生产了几十年的成熟产品了。看看上市药企的财报，集采药毛利甚至能达到40%-80%，药企叫唤自己没利润了么？喳喳叫唤的到底是哪些人？?
官方解释来了——成本3厘，跟踪两年

继续前进

药贩子又来了。
因为药厂本来就这个价出场，钱都被药贩子这个吸血层给吸走了。
所以国家出这些政策，他们才上蹿下跳，特别是说出那些十分搞笑的言论：药效降低。
我们不提还有审查关卡，就说，明明药厂一分没少赚，为啥降低品质？
因为他们把药贩子的缺德钱，污蔑成是药厂赚了。
这些药贩子，药片过手都要嗦一遍，卡点淀粉下来。

队长是我

每次一说集采我就想到清末火药的事
这是清朝用的火药，手工混合的


这是同时期英国人用的军用颗粒火药，不断测试测出最佳效果比例混合，再配合硝酸液进行造粒，机器筛粒
（多了很多步骤，用了更多技术，花了更多的钱。）


结果嘛
清朝福建提督
用欧洲人的军用颗粒火药填进国产火枪里，
立马射程从100米升到300米，
大清的步枪射程才赶上英国步枪。
而英国人缴获的大清火药，
洋人都觉得是危险的垃圾，全扔大海里去了。
不是医药行业的，但是也在各类销售前线和渠道混过，
同样的东西在一些地方省略是可以更便宜
比如之前运食用油的运输车辆，同样的油有些牌子用专用车队，有些用临时车队，这部分运费价格就不一样。
还有各类仓储标准等等
这些东西不是专业人员，是很难搞清楚的
药品原料现在是很便宜，就和当年火药一样
大家都是木炭硫磺硝石，
但是欧洲人的火药填中国火枪里
就是打的比国产火药的远
当时在欧洲要专业化学师和枪械设计师才知道原理
国产药的问题要那些一线工艺生产工程师才知道问题出在哪里，到底哪个环节上进行了工艺省略节约成本，省略的工艺会造成什么后果。
但没见他们一个吭声的毕竟砸饭碗，全是一线销售出来维护品牌
而且反馈出问题的药多种多样，
特别在降血脂，降血压，抗过敏药这些新近药物，大众反应最激烈，
但是好些人盯着技术成熟的阿斯匹林说事，
也有转移注意力的嫌疑。

卡卡

说集采不能控制药物质量的，我不理解。
1块厂家用7毛的好原料，
3分厂家用1分的差原料，
于是药物越来越差。
那么请问，
如果药物质量不能监控，
那么有什么阻止厂家，
在1块的时候用1分的原料呢？

清风寡欲

药品成本的概念，分为几层。
第一层是直接成本。
直接成本是物料成本+生产成本。
物料成本是原料药、辅料和包材。物料成本的最大头是原料药，对于阿司匹林、二甲双胍、布洛芬这种已经上市几十年的老药来说，物料成本已经很低了，在生产中可以忽略不计。但是近些年新上市的药品，原料药是不可能这么便宜的。比如抗流感的奥司他韦，原料药价格在24年初是6000元/kg，划到一粒胶囊就是接近5毛钱；第一个全球新且在中国率先上市的抗贫血药罗沙司他原料药是3万元/kg，划到一粒胶囊是1.5元。如果是新的抗癌药物那会更贵。我看到前面有回答说国产仿制药90%都能做到3分钱一片，纯粹胡扯淡。
大多数情况下，固体项目的辅料包材的成本对于成本的影响不会大。但也有部分辅料由于用的是进口，也占据了不小的成本空间。包材如果是口服固体，一般有铝塑、双铝、铝箔、塑料瓶、包装盒、说明书、复合膜袋等，有的剂型还有量杯、给药器，那就很可能高于原料药费用了；如果是注射剂，则包括西林瓶、安瓿瓶、胶塞、玻璃瓶、共挤输液袋、组合盖等等，包材成本几毛钱甚至更高很正常。
除了物料成本外，生产成本也是不容忽视的。生产成本包括水电气能耗、生产工人工资、设备设施折旧、检验成本、机物料、房租、运输和保险等等。生产成本划到每一粒药上有多少，主要看批量。一批10万片的生产和一批200万片的生产，在生产总成本上相差不会太大，但是划到一片上那是完全不同的。而对于大输液项目来说，由于产品很重，运输成本非常高，一瓶运费就能达到几毛钱，可能超过了一切其他生产成本。
PS：有人可能会说，那我直接上200万片以上大批量就是了，干嘛生产10万片小批量的。
因为10万片是药品注册验证的最低批量，而验证阶段至少得做四批生产，仅供注册申报用。这四批全部是沉没成本，不允许上市销售，做了即浪费。企业没必要在这个阶段浪费钱，所以注册阶段都是10万片小批量，等拿到批件了再做扩批验证。
并且，有的产品市场量就不大，做太大批量卖不掉也没有意义，产品到期是要全部报废的。
第二层是直接成本之外的运营成本。
一个药厂里，还有很多其他成本并不直接体现在直接成本中，但最终也是需要通过药品销售来承担的。
比如QA人员、维修人员、仓库管理，这些也都是药品生产过程中的相关人员，但是他们的工资和运行费用是不体现在直接成本中的。还有很多企业一到夏天就需要短则几周，长则一两个月的停工检修，停产的设施设备折旧以及不能生产带来的停工损失也需要计入。
另外，行政人员、财务人员、注册部、销售部、市场部、法务部、投资部……以及管理团队的人员成本，也是成本核算的一环（特地把研发中心摘了出来）。
举个例子，一个常规5亿片产能的药企，可能除直接成本外，一年工厂的运行成本是5000万元，那么摊到每一片生产出来的药品头上，就是一毛钱（不包括直接成本），但是如果把行政财务销售管理等人员工资算上，估计还要再加5000万（两三百人的工厂，5000万工资总额是正常水平），摊到每片药上就要再增加一毛钱。
第三层是大量的沉没成本。
一个仿制药，研发投入视不同项目大致从500万-2000万不等（包括研发人员收入，向来是平均收入最高的部门）。对于一个中型的药企来说，每年立项10个项目，申报5个是正常水平，这个仿制研发投入也得几千万。几千万的费用哪里出？最终还不是要落在药品销售回款的头上。
再者，每年生产出来的药品，并不是都能发货走掉的，如果效期短，报废的也不在少数。以及，环保、固废处理、审计、核查、退换货、PV等等工作，都是无法直接体现在生产上的。
摊销
参与过工厂运营核算的人就知道，成本不是具体算出来的，也算不出来，成本是摊出来的。一个月工厂运营的总费用，分别会摊到当月工厂生产出的所有产品身上，从而得到每个产品的生产成本。一个药品大批量地连续生产是最省钱的，如果做两天换一个药品生产，那么成本就会陡然提高。每个药品每个月的生产成本也是在动态不断变化的。
并且不同企业对于项目成本有不同的考虑和策略，摊成本的时候也会主动进行调整。A和B两个项目，A项目利润高，那我就多摊一点，B项目进集采了利润低，那我就少摊一点，甚至不摊到它身上。或者这个月同时生产了CMO项目和自营药品，我作为财务把本月成本全摊到CMO项目上，把它做亏损，那自营药品的利润率就上去了。但总成本是不会错的。
所以你说阿司匹林3分钱能打住吗，当然能。如果只考虑直接成本的话，对于这个古老的品种来说，肯定能打住。因为企业已经把运营成本、沉没成本都摊到别的项目上了，用其他药品为它分担。但如果这个企业就只有阿司匹林片一个项目在生产销售，那么它的实际成本将高的多。
有一个数据可以展示一下，前几年我们集团建了个新制剂工厂，两个车间（固体+注射剂），在工厂不开工不运营的情况下，当然也没有水电气研发检测这些费用，一年的固定成本是700万元。一旦开工每年就是数千万，仅靠卖3分钱一片的药，如何支持工厂运行？
<hr/>我看有的人还不明白，那举个例子。
前几年我们做CMO业务的时候，与甲方就一个项目的验证生产费用谈了很久，基本上都要谈妥了，突然杀出来一家湖南的药企，以我方报价一半的价格把订单抢走了。
一开始还挺不可思议的，他家怎么能报这么便宜？后来与对方聊天时对方说，我们工厂车间一年8个月生产，剩下4个月闲在那。我接下这个订单，只要不让工人闲下来，能覆盖这段时间的人工水电成本就够了。
其实是一个道理。
另外，我说的其他项目代集采项目摊成本，是代表在参与集采时，公司报价角度的一种考虑方式，并不意味着财务上就是这么核算的。财务的总体核算原则，还是按照每个项目的生产天数，将月度费用摊到每一个项目上。