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[分享] 期末考快来了,老师没有划重点,诊断学该怎么复习?

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发表于 2025-5-26 15:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2025-5-26 15:33 | 显示全部楼层
谢邀!
说起诊断学,虽然我已经考完了,已经过去一年了,但是我现在还依然对当时的复习的艰辛程度记忆犹新。因为!!!我们当时老师也没有划重点,全靠我们自己复习,而且!诊断学学的内容又特别多,几乎每一章每一节都是重点,我们当时还自嘲说我们是不是要把整本书背下来了。。。。。。
我当时也迷茫过一个多星期左右,因为诊断学内容真的多,就单讲一个发热,热型就有好几种,很容易混淆,而且我又很容易忘记背过的内容,所以我当时真的很痛苦,后来跟同学聊了一下,改变自己的学习策略了,就很快得心应手了。
那我先讲讲对于学习诊断学最重要的方法。
首先重中之重就是要多看书!多看书,有空就翻开书看看,熟记书本内容,还要重复记忆,遗忘是正常的,所以我们要根据遗忘曲线规划自己的背书策略,多重复,多记忆。
看完书背完书之后可以做思维导图帮助记忆,思维导图真的很有用,虽然它看起来很花时间,但是它能帮助我们记忆,其实给我们省了很多时间的。我们还可以利用碎片时间重复翻看思维导图,深刻自己的记忆。其实做思维导图不需要全部内容都写上,你可以根据自己的记忆简短标记,复习的时候多回忆你自己当时的记忆,如果你记不起来或者认为自己记忆错误,一定要及时翻开书重复复习或者更正你的记忆内容。
接下来讲讲做题,众所周知,复习最重要的就是做题,因为只有做题你才知道你自己到底掌握了这个知识点没有。
我一般喜欢在手机上刷题,在这里推荐一个医学生刷题APP—医考帮。它真的很好用,很适合我们备考的医学生,诊断学里面每个章节都有对应的题目,我们就可以复习完一章就刷那一章的题目巩固练习,里面的题库题量多,质量也好,完全不用担心白做题了,因为里面的题目都是各名校的题库或者考研执医的真题,质量有保证,与我们的知识点紧密连接。做完就可以立即查看对错,还有详细的答案分析。我是真的很喜欢这样的做题方式,不需要自己去核对答案,做完就知道对错,还能知道自己错在哪里,就可以及时对自己脑海中错误记忆的知识点进行更正。里面还包括了该知识点的考点还原,我们就可以及时翻开书找到对应的页数找到对应的知识点,熟悉课本对我们以后考研也很有帮助,医学生大部分都需要走上考研之路,现在提前打好基础为以后考研做准备,这种两全其美的事何乐而不为呢!
它里面还有错题收集,复习的时候多往前翻开一下你前几章复习完的章节的错题,多去分析该考点,多反思一下你为什么错了这道题,有哪些地方是你有问题的地方,你有什么方法可以记住并更正你脑海中的错误的点。这些东西看起来很复杂,但是!!!只要你重复几遍,就很快上手的了,而且它已经帮你整理好了你的错题集,还分好了各个章节的错题集,完全不需要你费心,这些事情还不需要花费很长时间,你只需要利用零碎的时间去反思整理你的思路就好了,实在是太方便了!
还有,它还可以进行题目收藏,如果你有题目是因为碰巧做对或者你觉得它很重要的话,你还可以收藏下来,同样可以利用时间去反复复习,这么方便我们复习的APP,我真的太爱了!
还有,考试真的很需要花时间,所以你一定要提早复习,如果你们还考名词解释的话,一定要花多一点时间去准备,因为诊断学的内容真的太多太零碎了,而且很多都是重点,所以要背的东西也很多,一定要提前准备。
好了。我大概就讲这么多,希望这些内容对你有帮助!祝你考试顺利!





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发表于 2025-5-26 15:33 | 显示全部楼层
诊断学 名词解释
诊断(diagnosis):是根据疾病的临床表现(症状、体征),实验室检查及器械检查等所得到的资料,经过综合、分析、推理、判断,提出符合疾病本质的结论。
诊断学(diagnostics):是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
症状(symptom):是指在疾病状态下机体生理功能发生异常改变时患者感到不适或痛苦的主观感受,如疼痛,瘙痒。
体征(sign):是医生通过体格检查能客观观察到患者体表或内部结构的异常改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。
问诊(inquiry):也称为症状诊断,是病史采集(history taking)的主要手段,是通过医生与患者或有关人员进行系统询问了解疾病的历史与现状而获取临床资料的一种诊断方法。
一般项目(general date):包括姓名、性别、籍贯、民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入院日期、记录时间、病史叙述者及可靠程度。
主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因。
现病史(history of present illness):记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
既往史(past  history)包括既往的健康状况和曾经患过的疾病、急慢性传染病、外伤手术史、药物食物过敏史、输血史和预防接种史
系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病。
婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因
发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢兴奋或功能紊乱,使机体产热过多,散热过少,导致体温升高超出正常范围,称发热。
中枢性发热:致热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高。
热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型。
稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎、伤寒高热期、恙虫病、斑疹伤寒。
弛张热(remittent fever):又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但最低水平仍高于正常水平,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热(intermittent fever)体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平;无热期可持续数小时或数天,高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌。
回归热(recurrent fever) 体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。见于:回归热、霍奇金病等。
不规则热:发热持续时间不定,变化无规律性。见于:结核病、胸膜炎、心内膜炎等
低热:体温在37.3~38℃中等度热:38.1-39℃高热体温在39.1~40℃超高热:体温在41℃以上。
疼痛(pain)疼痛是由于机体组织受损伤刺激引起机体产生的痛苦感觉。它是一种复杂的生理心理活动,是机体除去或避免损伤刺激的一种信号。
放射痛:某一器官有病变,除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉。
绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现。
牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。
夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作。见于急性左心衰。
咳嗽(cough)是一种保护性反射动作,但对人体也有两面性:一方面,通过咳嗽反射能有效清除自外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物,清除呼吸道刺激因子,在防御呼吸道感染方面具有重要意义。另一方面,咳嗽对人体也是有害的。
咳痰(expectoration)是指气管、支气管内的病理性分泌物或肺泡内的渗出物经咳嗽动作排出体外的过程。
发绀(cyanosis):是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。但cap血液中HB>50g/L时皮肤粘膜即出现紫绀。
中心性发绀:由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度(SaO2)降低所指的发绀。
周围性紫绀:由于周围循环血流障碍所致。
咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。多数由呼吸系统、循环系统疾病所致。
呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
黑便:上消化道出血,胃内或反流入胃内未被呕出的血液排入肠腔随大便排出而成黑便。
隐血(occult blood)少量的消化道出血不会引起粪便的颜色变化,需要通过粪便隐血试验才能确定者称为隐血。
便血(hematochezia):消化道出血后,血液由肛门排出,粪便带血或全为血液,色泽鲜红、暗红或黑色,称为便血。
柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便
黄疸(juandice):由于血清中胆红素超过正常范围致使皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸,它是症状,也是体征。
意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍,多由于高级神经中枢功能活动受损引起。
昏迷:表现为意识丧失、运动、感觉和反射等功能障碍
浅昏迷:意识大部分丧失,无随意运动,对周围事物、声、光、语言刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情和防御反应,生理反射存在,生命体征无显著改变。某些病人可伴有谵妄。  
中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对强烈刺激出现防御反应,角膜反射减弱,对光反射迟钝,眼球无转动。
深昏迷:意识完全丧失,无随意运动,对各种刺激均无反应,各种生理反射消失,生命体征有不同程度的改变。机体仅能维持最基本的生命活动。
谵亡:以兴奋性增高为特征的高级N中枢急性活动失调状态,表现意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安等。
体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼 镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。
实验室检查(laboratory examination):是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断。
视诊(inspection):是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
触诊(palpation):是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。
清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响,是正常肺部叩诊音。
浊音:被含气脏器所覆盖的实质性脏器的叩诊音
实音:实质性脏器的叩诊音:eg、肝、心
鼓音:正常腹部的叩诊音
过清音:见于肺气肿
听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。
生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸 和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
被动体位(positive position):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者。
强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位。
蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等。
二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须,见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者。
甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进。
间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动,见于高血压、动脉硬化病人。
慌张步态(festinating gait):起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹。
斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。
荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致。见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。
玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色,这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。
瘀点(petechia):皮下出血斑点直径<2mm者,称为瘀点。
紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3~5mm者,称为紫癜。
瘀斑(ecchymosis):皮下出血斑点直径>5mm者,称为瘀斑。
血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。
蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。
肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌。
直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复。
间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小。
锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线,即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条。
Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角。
腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条。
腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条。
肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条。
肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域,后正中线将此区分为左右两部。
肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角,被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平,此可作为后胸部计数肋骨的标志。
肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角,此前为肾脏和输尿管所在的区域。
肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度,由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满。
皮下气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,以手按压可出现捻发感或握雪感。
桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状,肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45度,肋间隙增宽且饱满,腹上角增大,且呼吸时改变不明显,见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者。


佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状。
漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸。
鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸。
三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难,同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
95.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸,每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30s。
腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童。
胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性。
呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分。见于镇静剂过量,颅内压升高等。
呼吸过速:呼吸频率超过24次/分。见于发热、贫血、甲亢、心衰等。
Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法,检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平,被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位,此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度。
Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始。
语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤 (tactile fremitus),根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。
间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音,该法目前应用最为普遍。
直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变。
Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区,
肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离。
肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。
支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响。该呼吸音强而高调。吸气时相较呼气相短。

管样呼吸音(异常支气管呼吸音):指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。
支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音,音调较高且较响亮, 但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。
齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音,常见于肺炎、肺结核等,但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关。
啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音。
湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound),或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles)
干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
116.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音。
捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音,多在吸气末易听到,听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音,故称捻发音,其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声。
哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性,用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管。
鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100~200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管。
胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及,常见于更大范围的肺实变区域,有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出。
胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响,当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩。
呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。
心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动。
负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动。
抬举性心尖搏动:心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征。
脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象。
猫喘(震颤):是触诊时感觉到的一种细小震动,是器质性心血管疾病的特征性体征之一,多见于瓣膜狭窄及某些先心病。此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似。
GrahamSteel杂音:二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音。
奔马律:系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声。
重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强。
心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位。
大炮音:完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音。
心率:指每分钟心搏次数。
心律:指心脏跳动的节律。
期前收缩(过早搏动):指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇。
二联律:期前收缩规律出现,可形成联律,如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律。
心音分裂:第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂。
第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少;呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音 分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定。
额外心音:指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同。
开瓣音(二尖瓣开放拍击音):出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音。
心脏杂音:心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。
Austin Flint杂音:主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音。
无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声,以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失,还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失,该杂音发生原理尚不明确。
心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音,这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音。
毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征,主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。
水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉。
周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。
奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大,回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化,当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”,明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上。
脉压:收缩压与舒张压之比。
枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音,主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血。
Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音,主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。
窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义。
二尖瓣面容:面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容。
二尖瓣型心:左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心。
心力衰竭:指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征,临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭。
板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹。
揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎。
反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛。
肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显。
Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症。
胃泡鼓音区:即Traube区,位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘。
162. 移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。
腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛。
肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)。
振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音。
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发表于 2025-5-26 15:33 | 显示全部楼层
一般学校打印店会有题,临时刷刷吧,医学考试哪有重点 整本书都是重点。重点看看心电图还有体格检查那部分吧
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发表于 2025-5-26 15:34 | 显示全部楼层
今天终于考完了那本砖头,对于这本砖头就是要脑中有框架,心中有例题,要认真看书,结合思维导图记忆更深更加有逻辑,而且看书要细致,例如意识障碍分为嗜睡、昏睡、谵妄、浅深昏迷,一定要能把症状表现记牢,要做到可以一一对应。我们学校期末考试题型80道单选5个多选10个判断,期中体格检查和症状占大头,实验室检查考的不多,虽说没几个原题,不过多做题目就有感觉,不会就跟着感觉走,检查的时候千万千万别改答案。
        成绩还没出来我就巴拉巴拉,可以当做复习经验,应该高分和我没什么关系了 复习一定要细致,我只是列出了重点,一定要结合着好好看书!!



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发表于 2025-5-26 15:34 | 显示全部楼层

  • 查找贵校课程中心的课程教学大纲,把握大纲要求的每章节需要掌握、熟悉和了解的内容。
  • 至于复习的内容,强烈推荐贺银成那本厚厚的西医综合讲义和配套的习题。。。。总结得很精炼,和教科书的内容贴合度高(标绿字的都是重点哟),内容“看上去”不多、心理负担小。看书的过程:首先,把握大框架(知道这章讲了什么,差不多分几块,每部分之间的关系);其次,找出各章节之间的横向纵向联系(比如贺银成上很多总结的表格啦);最后,补充细节的东西(往往是拉开分数差距的点)考前起码把书过三遍,第一遍熟悉,第二遍慢慢理解记忆,第三遍强化记忆(如果有第四遍那最好咯)。最后最好在配着做一些习题,因为有的题目你没做过根本不知道怎么做呀~(btw亲测贺银成有效,这学期外总和实验室诊断完全靠看贺银成,外总完全没翻过教科书,考出来分数比最高分低一分哟~#此处甚是得意#)
  • 老师上课强调的内容要多看几遍(前提是题主是那种会跟着老师讲课的进度划书的同学。。。(我当时考物理诊断的时候完全没看贺银成or前辈传下来的资料啥的,真心纯看书阿阿阿,重点看了老师上课讲的重要的部分,最后分数也不差。。。)
  • 学长学姐要他们用过的资料,说不定能碰着题库的一部分呢~然后根据他们当时复习圈划的内容来推测重点也是可行的。
  • 我们专业有“学长学姐回忆期末考卷分享给学弟学妹”的传统,通常大家会根据上几届的考试内容来推测题目的难度和重点内容。所以建议你去打听打听上一届或上上届的同学们,他们当时是咋考的,如果能回忆出考了啥那就更好了。
  • 找老师要重点?此处要承担给你重点的老师不是出卷老师所以重点各种跑偏or被大神举报直接换考卷or老师瞪你一眼不给你划重点让你回去好好看书or去划重点之前宣传得太猛烈老师就是伐开心就是不给你划重点连题型都不告儿你etc.的风险。#需谨慎#
简而言之:对于我等渣渣来说,没重点就自己推测重点(通过各种途径),关键是要努力看书咯~
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