尿常规检查，这些指标表示肾有问题！

检验之星

尿常规是体检中的常规检查项目，相信很多客户都做过。那么尿常规报告出现异常时，到底表示什么？能反映肾脏疾病吗？今天为大家做一个科普。


尿常规都查什么？
一般来说，尿常规检查包括三个部分：
• 物理检查：包括颜色、透明度、比重、酸碱度；
• 化学检查：包括尿糖、尿胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质；
• 显微镜检查：包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。


尿常规能查出哪些问题？
尿常规是一种检验中的常规型项目，可以为临床诊断提供参考依据，也能够通过检查判断治疗效果。
按照疾病类型，尿常规主要能够排查3种疾病：肾病、糖尿病、泌尿感染疾病。

参考指标
• 肾病：酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD/ERY）、蛋白质（PRO）、颜色（COL）；
• 糖尿病：酸碱度（pH）、蛋白质（PRO）、比重（SG）、糖（GLU）、酮体（KET）；
• 泌尿感染疾病：白细胞（WBC）、隐血或红细胞（BLD/ERY）、亚硝酸盐（NIT）、颜色（COL）、浊度（TUR）。

尿常规报告怎么看？
“↑”：指标高于正常范围；
“↓”：指标低于正常范围；
“＋”：阳性；
“－”：阴性；
“±”：弱阳性；
“数字+”：“2+”、“3+”说明阳性程度在逐渐增强。

尿常规报告单上的项目有很多，可以重点关注以下几个项目。
01、颜色<<<<
健康人的尿液肉眼看多呈淡黄色或者橘黄色。
尿液的颜色可能会因喝水较多、食物或药物等发生变化，在排除以上情况后，尿液出现红色、乳白色、紫色、黑色等，则需要做进一步检查，看是否存在肝病、肿瘤。


02、尿糖<<<<
正常范围是呈阴性。
如发现尿糖结果呈阳性，需警惕是否可能患有糖尿病，如果是由于肾小管对葡萄糖重吸收能力减弱，则很可能是肾病综合征或慢性肾炎。



03、尿蛋白<<<<
如果尿蛋白检查出现阳性“+”，可能存在慢性肾炎、胆石症、急性或慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，患者常表现全身乏力、容易犯困。


04、尿红细胞<<<<
如果尿隐血阳性及尿红细胞数量增多时，不要过于紧张，因为可能存在尿液标本留取不当、检验误差等情况，可以复查尿常规再次判断。
若结果仍为阳性，需引起重视，及时就诊。


05、尿白细胞<<<<
尿液中白细胞的数值一般在0~3个，检查结果为阴性，如果白细胞数值超过5个，报告单提示“+”，说明患者可能存在膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。


06、尿比重<<<<
这个指标主要用来判断肾脏肾小管功能，排除饮水过多造成的偏差后：
如果尿比重过高，可能存在糖尿病或糖尿病酮症；
如果尿比重偏低，需考虑是否存在慢性肾衰、尿崩症、肾小管间质病变等问题。


07、酸碱浓度<<<<
正常新鲜尿液多呈弱酸性，pH约为6.5，pH值的变化一定程度上可以反映身体的疾病，低钾血症、痛风、糖尿病等会使尿液的酸碱度降低，而肾小管酸中毒则会使尿液酸碱度升高。
当然，疾病的判断还需要医生结合血pH、血电解质等检查综合来看。


哪些指标异常表明肾不好？
我国有1.2亿肾脏疾病患者，想了解肾脏健康，做一个尿常规检查是最直接、有效的方法。
以下指标异常，大多与肾脏疾病相关：

• 尿白细胞：正常人的尿液中只有很少的白细胞，如果尿检显示白细胞阳性，很有可能出现原发性或继发性肾小球肾炎，当然也不排除尿道炎等尿路感染。
• 尿红细胞：每个高倍视野的红细胞数量达到5个以上即为血尿，检验单上会提示数值升高或阳性，急性肾小球肾炎、肾结石、IgA肾病等都可能引发血尿。
• 尿蛋白：一周连续3次晨尿检查提示尿蛋白升高或阳性，需考虑蛋白尿的可能，如果同时伴有尿红细胞增高的话，肾脏疾病的概率很高。


尿液检测在泌尿系统疾病的诊断、病情评估以及协助其他系统疾病诊断等方面有着非常重要的临床应用价值。
但是，尿液检测受外界因素的影响较大，发现尿检结果异常时可复查尿常规，根据复查结果再做分析，必要时请寻求医生的帮助。

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