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看完了你就知道什么是宫颈癌前变
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发表于 2025-1-29 12:04
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讲讲宫颈癌前病变,最近太多患者咨询我这个癌前病变的东西。宫颈癌前病变是以前医学上的一个名称,我们现在管它叫宫颈上皮内瘤样病变,英文缩写成CIN。所以现在很多女性朋友都很熟悉,什么CIN一级、二级、三级。对于这样的一个宫颈上皮内瘤变,根据严重程度和往宫颈癌症方向进展的情况,分成CIN一级、二级、三级,从一级到三级越来越近的往宫颈癌方向走去了。
CIN一级为低级别上皮内瘤样病变,CIN二级、CIN三级为高级别上皮内瘤样病变,不同分级在显微镜下有不同的病理表现,CIN一级表现为细胞浸润宫颈上皮下三分之一,CIN二级表现为细胞浸润宫颈上皮三分之二,CIN三级几乎占满宫颈上皮,若突破基底膜,就是浸润癌。
CIN三级的时候,甚至有一部分已经到达宫颈原位癌的边界了。所以CIN二级、三级就管它叫高级别的宫颈上皮内瘤变,如果是这种高级别病变的时候,发生宫颈癌的风险就更大了。一旦发现了宫颈上皮内瘤变的时候,一定要认真对待,根据级别及时对症处理,防止进展到宫颈癌的阶段。
引起宫颈上皮内瘤变的主要病因是由HPV病毒感染造成,也叫人类乳头瘤病毒。高危型的HPV病毒长时间持续感染的时候,有一部分会造成宫颈高级别的上皮内瘤变,甚至引发宫颈癌。
目前来说宫颈癌前病变主要分三个阶段,也就是轻度、中度和重度。宫颈癌前病变分为高级别病变和低级别病变两级,也就是指低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变两个级别,它是宫颈癌发生发展中的一个阶段。
低度鳞状上皮内病变 (LSIL) 是由各种高危型或低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,包括典型HPV感染引起的细胞形态改变(挖空细胞)和传统轻度异型增生细胞(非挖空细胞)。如果检查出HPV感染、TCT检查出有挖空细胞可以做阴道镜检查。
阴道镜检查的目的是明确是否存在CIN2以上的高级别病变,如果组织学为CIN2或以上,应行宫颈锥切或LEEP手术切除。如果组织学没有发现高级别病变,12个月复查宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)。
宫颈癌前病变一般至少持续五年以上;所以一旦检查出宫颈癌前病变完全有时间可治愈。一级宫颈癌前病变和CIN二级可以物理保守治疗,CIN三级患者可行采取宫颈锥切术或子宫切除术治疗。
现在你知道为什么要定期做妇科检查和宫颈筛查了吧,宫颈癌前变早发现早治疗是多么重要哦!
原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/266888407
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