血栓福音：2000块钱一针，快速溶栓，真的有这么神奇吗？

奋斗的小鸟

上个周末回了一趟老家，听婶婶聊起舅姥爷生病的事。
舅老爷今年已经78岁高龄，去年突然发生了脑梗塞，跌倒在地，嘴巴歪斜，不能言语。家人将他紧急送入医院，医生给用了2000块钱一针的溶栓剂，这才救回了生命，现在病情有了很大的好转。婶婶不禁感叹这个针太神奇了，前几天她四舅因为血管堵塞住院了，问我能不能让他四舅也打这个针。



2000块钱一针，快速溶栓，真的有这么神奇吗？

快速溶栓药的确是存在的，现在医院里常用的是阿替普酶，这是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，注射后可导致纤维蛋白降解，溶解血块。但是这个药并不是谁都适合用，临床上主要用于急性心肌梗死、肺栓塞和急性缺血性脑卒中等血管疾病。


以下四类人群禁用阿替普酶：出血性疾病患者；颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者 ；已知为出血体质患者；急性缺血性脑卒中可能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者。
英国NICE最终版指南推荐，应在急性缺血性卒中初始症状出现后的4.5小时内，尽早启用该药进行溶栓治疗。是不是进行溶栓治疗，需要临床医生进行评估。并不是所有的脑梗死等适应症患者，在时间窗内都可以进行溶栓。
‍快速溶栓并非一劳永逸，溶栓后期护理很重要！




快速溶栓只是暂时的疏通血管，并不能一劳永逸，因此后期护理同样重要，以防止疾病的再次发生。
心理护理：很多患者在患病后会出现抑郁、沮丧、悲观等态度，这些消极的情绪对控制病情有害无益。我们需要对患者更多的鼓励，疏导他们的心态，这样他们才会慢慢走出来。
饮食护理：饮食多以清淡为主，提倡低脂低盐饮食，多吃蔬菜水果，适当补充蛋白质和维生素。少吃多餐很重要，希望家人要多多注意。


药物护理：这是一个系统性的问题，需要在医生的指导下应用。如果患者有高血压、高血糖等疾病，要积极服用降压、降糖药物。抗血小板聚集、活血化瘀等也是常用药物，另外瑞旨瑞舒伐他汀等也要视情况服用，防止脑梗的再次发生。
【欢迎留言咨询，随手转发】

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/45067539