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尿路感染后,症状严重,却始终培养不出致病细菌的解决建 ...
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发表于 2024-12-26 05:45
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有部分尿路感染患者,症状非常严重,每天痛不欲生,但是却始终无法培养出自己体内的致病菌。以致无法精确使用抗生素药物,导致只能经验用药,或以身试药,滥用抗生素多重耐药。
尤其是女性患者,无论是阴道分泌物培养,或尿液培养均无法取得培养结果。只能眼睁睁看着蛋白尿、红细胞、白细胞、管型、尿糖、微量白蛋白等细菌感染炎症引起的病理病变一天天加重。
女性患者建议在女护士帮助的下进行取尿,专业女护士清洁阴道后,再取样品的结果更好。值得推荐的另一种方法是延长培养时间至5-7天,部分棒状菌属、阳性菌生长繁殖缓慢,2天培养不出结果报阴较为正常,有些医院在菌属较少的时候不报,就有可能造成了漏诊。那么,患者就必须在开培养单的时候注重跟医生沟通,让医生给检验科打电话告知延长时间,或写在检验科临床微生物学检验申请单上,检验科医师得知患者的特殊情况,给与特殊菌培养。
这种情况下培养出致病菌的几率就会大很多,并且自己在交样本的时候,一定与检验科医生沟通好自己的情况,让医生尽量报,即使菌属较少,多培养几天也会查出病因。
男性患者,尤其是会阴有症状的病友,精液发黄有颗粒物,培养精液的准确性高于前列腺液。不易培养出致病菌的男性患者建议在理疗疏通前列腺小管后,再进行细菌培养。
尿液培养,必须在膀胱储存4小时以上,以上3种培养方式,必须是停药7天后。
没经验的患者,可以参考下图。
原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/127990481
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