家庭用血氧仪有什么作用？

虎威将军

家庭用血氧仪有什么作用？
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清风寡欲

1.血氧仪是什么，有什么用？

血氧仪是检测血氧的，血氧仪监测血氧属于无创操作，能有效监测体内血氧的情况，对于预测病情的变化起到关键的作用，主要以手指指脉氧为监测指标。如果存在血管粥样硬化或血管堵塞，血管腔存在脂质沉积，末梢血液循环不通畅，容易导致缺氧，使用血氧仪得知血氧含量也间接的体现心脑血管病变，尽快完善冠状动脉造影及脑血管造影检查可以了解情况，可以制定合理的治疗方案，预防心肌梗塞及脑梗塞。
需要注意的是长期夹住指脉氧容易因压迫局部或寒凉天气，而影响手指末梢的血液循环，造成误判，可以用温水浸泡后再重新监测，提高检测的准确性。
2.血氧仪怎么用？仪表上有哪些指标？

在各个版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》里，静息下的血氧饱和度低于93%可判定为中重症。而重症患者的护理需要密切几项指标里，重点监测血氧饱和度。因此在居家护理中，用指夹式血氧仪是一种性价比最高的监控方案，成为人们最新抢购的商品。


其中最重要两项数据是 SpO2，PR，主要详细解析如下：
SpO2，oxygen saturation 即血氧饱和度参数的缩写，单位是百分比（%），通常在100%-95%可以认为是正常水平。
PR，pulse rate 即脉搏率的缩写，bpm(bite per min)是其单位，是每分钟心脏收缩次数的估算值，成年人的正常脉搏率值在每分钟60至100次心跳（bpm）范围内。一般人低于60 bpm的脉搏频率表示心脏动作异常缓慢，也称为心动过缓。注意人们常说的心率是 HR (Heart Rate）。指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，大致与PR正相关。
3.哪里可以买到呢？

从上可以知道，血氧饱和度低于93%就要及时就医了。这个对于家人尤其老人健康的检测非常重要和指导意义。但是去哪里买呢，能够快速发货不用等预售的产品有哪些呢？这里刚好小编之前整理了一批清单，帮助不少朋友及时买到了血氧仪，真的不容易，这里分享给大家参考。
华强北小叔：血氧仪五大品牌推荐：血氧仪哪个牌子最好最准确？哪里还有货？

检验医师

血氧仪有什么用？怎么用才准确？哪些人需要准备？医生手把手教你

检验医师

在这段时间，大家所遇到的问题，除了药物的使用外，还有就是一些医疗相关的器械，是否购买，如何购买的问题。体温计这个我们之前科普过就不再说了。而因为新冠感染如果转成重症，很可能因为肺部问题导致氧气吸收不足，出现风险。所以针对这个问题的血氧仪和制氧机，也是最近很多人关心的产品。
其中制氧机因为属于几千块钱的产品，而且也是技术门槛较高的医疗器械，先不聊了。我们今天就来说说血氧仪吧。
一个月前，我就发过一篇文章，提醒大家防疫可能会放开，大家应该提前做准备，包括早点买药。（点击阅读：如果防疫放开，建议做的4个准备）最近收到不少读者的留言，说那个时候看了这篇建议，提前准备了药物，现在就安心多了。在当时提醒的另外一个建议准备，就是血氧仪。




但留言中有些读者说，看到其他文章中说不建议购买血氧仪，所以有些晕。因为不知道其他媒体的“不建议”的原因是什么，所以不太好评价。我之后也去翻了一下网上相关的内容，看到主要的反对意见是因为“家庭便携血氧仪不准”。如果是这样，我觉得这并不能成为反对购买的理由。

我们先来看一下一些权威机构的建议。

世卫组织WHO在官网上，对新冠居家照顾的建议中提到居家休息需要定期观察，如果出现严重症状需要立刻问诊，包括：呼吸困难，神志不清，胸口疼痛，失去语言和行动能力。
同时还说：对于高危人群可能会推荐使用手指的脉搏血氧仪。






截图自WHO.int

翻译一下WHO对血氧仪的使用的建议是：

• 对于有高危风险的人群，每天检查两次血氧来跟医生沟通。
  
• 根据使用说明来操作。
  
• 如果血氧低于90%，需要呼叫急救。
  
• 如果血氧在90-94%，跟医护工作者联系询问如何处理。
  
• 对于儿童，如果血氧低于90%，同时有咳嗽、呼吸困难、不能喝奶、嗜睡、神志不清、抽搐等情况，需要呼叫急救。
  

可见世卫组织并没有担心血氧仪的准确度问题。美国疾控中心CDC给个人家庭的紧急就医情况，除了前面提到的几个，还有皮肤、嘴唇、指甲灰白等缺氧症状，也需要紧急就医。



机器翻译截图（cdc.gov）

CDC没有直接推荐家庭使用血氧仪，但也没有反对。只不过在给基层卫生健康人员的建议时，提到不能只观察呼吸困难，因为一些缺氧患者并不会表现出呼吸困难，而是需要用夹手指等部位的脉搏血氧仪来测量。



翻译截图（cdc.gov）

在英国国家健康服务NHS的官网上，对于所有家里有血氧仪的民众给出了使用建议，首先是要确保是合规的产品，其次要定期检查自己的血氧水平，如果出现持续下降，就要联系医护人员了。



翻译截图（NHS.uk）

NHS对于血氧水平的警戒值和世卫组织有所不同，但相差不大。



翻译截图（NHS.uk）

我们从WHO、CDC、NHS这些机构的建议中可以看到，血氧仪的准确度并没有成为他们担心的重点，对于家里有血氧仪的民众，也建议他们使用血氧仪来监控自己的血氧情况。

为什么血氧仪这个产品，不像我们明天会说的制氧机可能会有诸多问题呢？最根本的原因是测量血氧的技术不是很深奥复杂。
如果是在医院检查的话，直接采动脉血，通过动脉血气分析的方式来测量动脉血氧饱和度（SaO2）情况，的确是更准确的，毕竟这是直接“验血”。但验一次血氧就抽一次血，即便是在医院，也不能次次这么做。如果你在医院测血氧，发现医生是在你手指上夹个东西就看到读数，那也是“脉搏血氧仪”。

我们的手脚指甲和耳垂部分比较透明，而且都充满毛细血管，因此可以成为很好的测量位置。脉搏血氧仪里面会放两个发光二极管，一个发红光，一个发红外线，而在另外一端则放一个接收光的传感器。根据接收到的信号，经过计算后，就能推算出来血氧饱和度，这就是脉搏血氧饱和度（SpO2）。我们家里使用的基本都是这类的产品，而在医院里，如果只是给你夹个手指来测血氧，也是用的SpO2。
那脉搏血氧饱和度这种技术的准确性如何呢？
2014年的《医疗设备》期刊上刊登了以色列科研人员的一篇论文，对市场上的脉搏血氧仪的准确度进行了评估。把脉搏血氧仪跟传统的动脉血氧检测进行对比之后，认为有3-4%的误差。这样的误差范围，是“足以检测出患者呼吸功能的显著下降”的。但对于特殊情况，比如危重症临床辅助供氧，或者早产儿的血氧监控时，这种准确度还有不足。



《Pulse oximetry: fundamentals and technology update》机器翻译截图

所以脉搏血氧仪的确有一定的误差，但在我们家居情况下，它仍然可以帮助我们了解血氧变化的情况，帮助我们发现血氧显著下降的情况，提醒我们及时就医。

而最近，随着智能手表的出现，另外一种新的技术也开始出现 —— 以前的脉搏血氧仪是让光通过手指甲等部位再被接收，来测量。但手表戴在厚实的手腕上，光透不过去。所以苹果等智能手表、手环公司，就将原先的透射，换成了反射。





不过反射测量血氧的技术，目前只是刚出现，因此准确率还没有得到广泛认可，包括美国管理医药器械的FDA，也没有批准苹果的这种血氧测量符合医疗要求。不过苹果宣称自己的测量准确度足够高，至少对于血氧降低到90%以下的情况可以准确识别。
之前还专门为这个事情问了在苹果负责手表产品的同学。他说心电图功能的确需要FDA批准才能宣传，但血氧功能FDA不在意，苹果这样也没问题。只是手腕的确没手指耳垂准。
所以我个人的建议是，如果需要使用血氧仪，最好是使用传统的透射性脉搏血氧计（夹手指那种），如果没有，那使用智能手表来测量，至少也可以作为参考。

关于血氧仪的使用，我们参考一下FDA的说明，再提几点建议给大家：

• 买回来之后最好先在健康的情况下，测量一下自己正常的血氧数据，从而判断之后的变化。
  
• 按照制造商的使用说明进行操作。
  
• 将血氧仪夹在手指上时，请先让手指温暖起来，放松并保持在心脏水平以下。去除该手指上的任何指甲油。
  
• 测量的时候保持静止，直到读数稳定。
  
• 最好用纸笔或手机记录一下自己的血氧变化情况。
  
• 体征症状变化，比血氧变化重要！！如果出现下列情况，无论血氧指数是否变化，都要怀疑是出现了缺氧问题：
  
  
  
  • 面部、嘴唇或指甲呈蓝色;
    
  • 呼吸急促、呼吸困难或咳嗽加重;
    
  • 烦躁不安和不适;
    
  • 胸痛或胸闷；
    
  • 脉搏急剧加快。
    
  
  
• 血氧变化的趋势比具体的数字更重要！！任何测量仪器都会有一定误差，所以我们记录数据，注意氧气水平是否低于以前的数值，出现持续下降。测量的变化或趋势可能比单个测量更有意义。
  

最后，对于任何产品来说，都会出现良莠不齐，甚至有假冒伪劣的情况，因此在购买这种医疗器械的时候，需要更加注意，关注是否有“械字号”，如果有CE等国际标准背书，自然就更好了。如果你觉得这些看起来很麻烦，那就可以买欧姆龙、鱼跃这种比较知名的品牌，虽然价格可能会更贵一点，但血氧仪本身不是什么昂贵的东西，不会差很多（但是最近因为热销，有一些涨价）。

感恩由您

血压高，高多少？吃了降压药，效果怎么样？是不是需要血压计测量才能知道？
同样的道理，缺不缺氧，就是用血氧仪来测的。

同花顺

个人见解，仅供参考：
血氧仪用于监测人体重要生理参数的穿戴式医疗设备愈加占据重要地位，指夹血氧仪设备体积小，佩戴舒适且可以连续准确的提供关键健康数据，可以随时随地更新并检测血氧和脉搏的数据。
以日常身体锻炼为例，血氧饱和度就可以作为评估运动后是否对身体造成负荷的参考。