有哪些确定肾病的方法？

病理医师

我想知道有什么方法能观察出自己有没有肾方面的问题，比如通过观看黑眼圈可以断定此人有肾脏方面的问题，还有其他什么方法吗？我想知道自己是不是有。
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大力水手

广州中山一院的余学清教授，是中华医学会肾脏病学分会主任委员、肾内科学科带头人，近日专门撰文指出，慢性肾脏病在我国成年人群中的发病率为10.8%，意味着每十个成年人就有一名是慢性肾脏病患者，这个比例在广东则更高。


遗憾的是，一方面，肾病的早期症状较隐匿，即使有症状表现，  也容易忽视，让不少患者错以为不妨碍吃饭睡觉就没事，另一方面，很多患者会把肾病错当其他疾病，比如因为肾脏功能异常引发的高血压和头痛等，对于这些症状，许多人不会想到是肾脏出了问题。
因此很多人一发现得了肾脏疾病时往往已是中晚期了，有的甚至一发现就已经是尿毒症患者了。

如何早期发现肾脏疾病？
余教授介绍，无论是个人体检还是单位体检，最好在肾功能、肾B超检查的基础上，增加尿常规的检查。尿常规可以检查血尿、尿蛋白，能更及时、更早期提示肾损坏的情况。
另外，在日常生活中，小便后可留意下自己的尿，尿液中有细细的泡沫，厚厚的一层，十几分钟不消，或尿的颜色发红，提示可能是蛋白尿或血尿，最好到医院接受检查。

专家同时提醒，对于肉眼可见的尿色变红或颜色加深，不一定就是肾脏出现问题，若服用某些药物、吃大量含有胡萝卜素，或吃了火龙果等食物，喝酒多、喝水少等，也可能导致尿液颜色偏红，但不一定是血尿。




远离肾损害，生活中注意6个问题
1：食品选择多样化
超量的重金属摄入会对肾脏，特别是肾小管造成损害，这点是已经得到科学研究证实的。专家建议，购买无公害食品是远离重金属污染的一种方法，另外，饮食尽可能多样化也是有效措施，“变着花样”吃不容易让某种重金属在我们体内过量蓄积，如果对水源不放心的话，可以在家中安装过滤器。
2：多喝水
肾脏是人体的“净化中心”，其主要功能是清除体内新陈代谢的产物和毒物，调节机体水盐和酸碱平衡，维持机体内环境稳定，多喝水，多排尿，有利于这些有害物质的排出；即使是对于其他类型的有害物质，大量喝水也可以起到稀释的作用。


3：感冒药别随意吃
肾脏对药物非常敏感。人吃药后，药物通过血液循环到全身，最终大多要通过肾脏来排泄到体外。感冒药多含有解热镇痛成分，具有不同程度的肾脏毒性，如果过量服用就可能会导致急性肾脏损伤，临床上经常能碰到因滥用感冒药而引起急性肾损伤甚至肾功能衰竭的病例。随便买药吃和求好得快几种感冒药一起吃，都是不可取的。
4：中药别长期吃
目前已经明确可能带来肾损伤的中药成分有木通、防己和马兜铃酸等，对于本身有肾脏或胃肠问题的患者，服用这些药物时要特别小心，服用剂量不要过大，服用时间不要过长。民间偏方更不能轻易相信。
5：每年查查肾功能、尿常规
由于肾脏具有强大的代偿性，许多患者肾脏损坏了相当大比例时，却仍可能没有任何症状，等有了症状再去就医，可能已经发展到了尿毒症。余学清教授建议，无论是个人体检还是单位体检，最好在肾功能、肾B超的检查基础上，增加尿常规的检查。


6：煲汤别太长时间
广东人煲汤尤其讲究“煲三炖四”，炖煮时间过长，汤中嘌呤含量非常高，易引发高尿酸血症（痛风）等疾病，还可能伤肾。过量的尿酸形成结晶，会沉积在肾脏，阻塞肾小管，引起尿酸性肾结石。可怕的是，相当多的患者没有症状，直到出现肾衰竭时才发现。此外，老火靓汤富含蛋白质，蛋白质代谢要经过肾小球过滤和肾小管重吸收，增加肾脏负担。随着年龄增长，肾小球滤过率会逐渐降低，老年人喝太多老火靓汤对肾脏的损伤更大。
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队长是我

①尿蛋白组分检测。是目前国内最先进，而且是独有的尿蛋白成分分析项目。根据它的检测，我们不仅可以诊断出患者的哪种上皮细胞受损了，而且可以判断出损伤的部位在哪里，损害的程度有多重。
②尿中肾小管上皮细胞检测。这项检测也是我们医院独有的检测项目。通过这项检测，我们可以明确的诊断出患者的肾小管损伤到了什么程度。应该怎样予以对症治疗。③肾小球蛋白滤过指数检测。这项检测技术也是我院直接从国外知名品牌医院引进来的。
这项技术的应用，就可以确定患者的肾功能到底损害到什么程度了。并可以明确的告诉医生和患者，患者的肾病是什么类型，肾脏损害的程度，还可以指导医生用药，告诉医生哪种药物最敏感。
我们可以明确的告诉您，不仅您没有使用过，可以说您绝对没有听说过。因为这是我们医院独有的。其他医院和医生根本就不知道这些诊断手段是什么。所以，也就是根本不可能听说过。我们为什么要独创这些先进的东西呢？就因为我们是全国最大的一家肾病专科医院。就因为我们想做中国第一。就因为我们想成为最权威的肾病医院。
特殊检测项目还有抗磷脂酶A2受体抗体补体系列检测、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的检测、肾脏毒素指标检测等十几项检测都是国际先进、国内独有的肾脏检测方法。

清风寡欲

肌酐高，蛋白尿，尿中有血，也就是血尿！或者说，夜尿增多！这些都是判断肾病的标准啊！有时候脸色的改变，有时候眼部出现水肿，都是判断肾病的症状啊！其实肾病的症状很明显的！
慢性肾炎该如何诊断 慢性肾炎已经属于早期的肾病了，注意这些症状，真的可以预防肾病的！

队长是我

谈谈肾脏病的视诊吧，比如肾病综合征时，我一看病人双眼睑浮肿就知道他有病（废话，他自己看自己全身都肿了也知道有病了），再比如尿毒症持续一些年时，皮肤有毒素沉着颜色晦暗，指甲粗糙，不过那是他自己也知道这个病已经很多年了。所以以我的观点，在多数肾脏病早期诊断中视诊基本是扯淡。起码意义不大。
肾脏病其特点在于疾病的早期往往很难通过视触叩听来发现有意义的检查结果，需要依赖验血验尿甚至穿刺活检才能诊断治疗。

同花顺

亲，肾病的临床表现可以很不明确。  
想知道有没有肾病，去西医医院，遵医嘱，验尿筛查，验血明确，穿刺（真的有必要么。。）活检确诊。
感谢@周云 补充，以下是肾脏穿刺活检指征及实施检查的重要性：

周云 回复• 12:41
1、尿蛋白大于1g/d者，或蛋白尿大于0.5g/d合并血尿或肾功异常或血压异常者等，2、未找到原因的肾功能异常，3、移植肾出现肾功能异常者，
对诊断有疑问，无绝对禁忌征的，应予肾活检
周云 回复• 12:46
比如同样的大量蛋白尿，其病理类型可能为膜性肾病（可能需要激素加免疫抑制剂）或微小病变肾病（首选单用激素）乙肝相关性肾病（抗病毒治疗，激素可能有风险），所以活检对于治疗方案的选择非常重要