朋友圈都传遍了的神器的血栓抽取术，为啥医生不给我做？

心中u你

2019年1月24日凌晨1点54分，山西太原的张大妈第三次犯心梗，情况危急，直接被送入急救室，在5小时之后各项指标终于恢复正常。

专家会诊建议，尽快植入支架！张大妈向主治医师提起朋友圈传遍的血栓抽取术并询问自己是否可以做这个，不做支架？医生说张大妈的情况不适合做血栓抽取术，而且朋友圈的相应视频现实生活中并不容易实现，风险太大！为什么这样说呢？


血栓真的可以抽出来吗？


是！现实生活中，部分血栓是可以抽的，但是必须有适应症，并不是说所有的急性血栓都可以采用抽吸的方式。

因为绝大部分病变，都不会是朋友圈里那么明显的血栓，更多的是细微血栓。细微血栓所带来的问题就是，一旦我们把血管打通，细微血栓根本吸不出来，而且还会对血管造成一定伤害，耽误最佳治疗时机。




图片来自海洛站酷

所以临床上只有血栓负荷特别严重的病变才可能会选择血栓抽吸。这种情况下抽吸的也只是最大的血栓，其余血栓会被挤压成小血栓，随血流跑到血管远端，堵塞远端更小的血管，经常也会导致无复流。什么意思呢，就是说血栓负荷特别严重的情况下采取抽吸血栓，很大的可能是，血管打通了，但是血流看不见了，那真的是竹篮打水一场空。




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因为我们打通血管就是为了血流恢复正常，这样心肌才能正常收缩，如果血流都没了，那我们的前期工作没有任何意义。

这也是为何急性心梗很少有抽吸血栓的情况，因为抽也不会真的抽得干干净净，抽完后的血管还是会有动脉粥样硬化导致的狭窄。

血栓必须放支架吗？

医学上的治疗从来就没有“必须”二字，有的只是“适合”。血栓如果严重的话，一般是要放支架的。对比抽吸血栓术，支架可以将血管撑开，血管撑开了，血流改善了，才能从根本上降低再次闭塞的可能。

当然，有很多人本能的排斥支架术，总觉得支架放入身体总归是个异物，但是事实证明，支架术对于大部分急性心梗病变都是能带来益处的。



图片来自海洛站酷

血栓患者应该注意什么呢？

不论是支架术还是血管抽吸术，您都应该清楚这是由脂质含量异常所致，所以平时在积极接受治疗的同时一定要注意低盐低脂饮食的控制。

其次不要自己选择治疗方式，尽量听取医生的建议。有很多血栓患者根本没达到安放支架的严重程度，就因为听别人说安了支架就好了，非得主动要求医生给他放支架，这种情况在心内科并不少见。



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