肿瘤多基因检测2.88万，是不是被骗了？

空白派

我父亲两周前在上海某知名医院做完前列腺恶性肿瘤手术，复查时医生建议做基因检测以便后面个性化治疗。
后来面见一个应该基因检测公司的工作人员，他给了我两个选项，具体叫什么我不记得了，总之一个检测少一个多些，少的那个1.88w，多的2.88w。
因为是医生介绍，当时没有多想，就选了2.88的付了，而且转账是给个人。
回去后网上差价格，也跟另一家检测机构打听了，没有这么贵。是不是被骗了呀？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/623072227

同花顺

不能说被骗，肿瘤基因检测不同产品价格梯度较大，几千到2万多都有，选择哪款产品，确实要根据自己的需求来定。
价格2万多的这个应该是肿瘤全外显子基因检测产品，即人类2万多个基因的外显子区域都检测，通常适用于科研，在临床也有售卖，但是性价比不高，选择较少，因为该产品临床意义和几百个基因的大panel检测是一模一样的。
价格1万多的是肿瘤大panel基因检测，包含与肿瘤相关的几百甚至上千个基因检测，通常考虑靶向治疗，免疫治疗和遗传分析的，选择该产品比较适合。
价格几千块钱的肿瘤中小panel，包含肿瘤获批适应症范围内的所有重要基因，大概有十几个或几十甚至上百个基因，适用于考虑靶向治疗的患者，选择性价比比较高。
对于前列腺癌，如果只考虑靶向治疗，那么选择几千块钱的中小panel产品即可；如果还考虑后续免疫治疗的可能，以及遗传性分析，可考虑1-2万的大panel检测，因为前列腺癌确实和遗传基因突变的可能性相对其他癌种较大，如果患者携带遗传基因突变，则需对直系家属进行遗传基因检测，因为患者孩子具有50%的遗传可能性，如检出遗传基因突变，需及早干预。

一、靶药指导检测基因主要有哪些？
在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，同源重组修复基因突变发生频率为 27.9%。
同源重组修复基因包括ATM，BRCA1，BRCA2，BARD1，BRIP1，CDK12，CHEK1，CHEK2，FANCL，PALB2，RAD51B，RAD51C，RAD51D，RAD54L。

必检基因        突变类型        靶向药
同源重组基因        胚系突变+体系突变        奥拉帕利（靶向）
BRCA1        胚系突变+体系突变        Rucaparib（靶向）
BRCA2        胚系突变+体系突变        Rucaparib（靶向）
二、免疫治疗与检测标志物

检测标志物        结果        免疫药
MSI/dMMR（可单项做）        MSI-H/dMMR        帕博利珠单抗（免疫）
PD-L1（可单项做）        PD-L1≥1％        帕博利珠单抗（免疫）
TMB（选做）        TMB-H(TMB
≥10)        帕博利珠单抗（免疫）

三、遗传筛查
指南有提示前列腺导管内癌和导管腺癌与遗传突变风险的升高相关。

适合做遗传筛查的人群包括高危、极高危、局部晚期、转移性前列腺癌（导管内癌、导管腺癌）伴家族史群体。

遗传检测基因有哪些？

同源重组修复基因BRCA2、BRCA1、ATM、PALB2、CHEK2等，错配修复基因如 MLHI、MSH2、MSH6、PMS2 等以及HOX13B，这些基因的突变显著增加前列腺癌的发病风险。

前列腺癌的靶向治疗与基因检测

检验医师

怎么说哪，是否被骗，还是需要看看具体情况的：
第一种：如果检测机构宣传的检测项目是测多少个基因的套餐、明确是多少价格的，但是实际上出的报告以及原始数据并不是做的宣传的那个套餐，实际所检测报告的基因数量要比宣传的少一些甚至少很多的，那这个就是明确的欺骗行为。
同时，还有对检测目的、作用进行夸大宣传，例如说大概率甚至一定能选到靶向药之类的，那肯定也是属于虚假宣传、属于欺骗行为，这都是可以直接报警，让警察和法院处理的！


第二种：如果检测机构的人明确告知你做的多少个基因的项目包括具体是多少价格，还明确告知了检测目的是什么，且明确进行了知情同意及签字确认，中间如果也完全没有没有虚假宣传、夸大宣传，最后做的检测项目也的确是患者或家属签字确认过的那个检测项目，那就应该就算不上是欺骗。
至于价格问题，目前基因检测市场因为产品体系比较庞杂，国家也没有统一的收费标准和价格规范，所以价格参差不齐，类似600多基因的套餐，有的公司卖25800元，而有的公司则只卖16800元这都是实际存在的，这应该是属于市场行为，例如同样的纯粮酿造的高度白酒，有的卖几千元，有的只卖几十元，只要是明码标价、真材实料的，本身也没有进行虚假宣传、没有强迫进行交易、也没有欺骗的行为应该也还是算正常的市场行为。


但是众所周知的原因，基因检测这个行业以及这个价格体系里面是包含了很大水份的，这个水份主要就是医生的“回扣、提成”，而检测本身的成本的确是没有这么高的。
那在肿瘤基因检测又不得不做的情况下，究竟又该如何省钱哪？
可以直接联系基因检测公司的销售索要直销的折扣、优惠，当然，也可以在日常沟通平台上搜索、直联：觅新生健康，可尽可能为患者争取最大优惠，真正完全挤出医生的“回扣”水份！


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继续前进

基因检测确实市场很乱，而且很大部分回扣会给到医生。除去现在的药品，基因检测是医生回输利益可能比较大的一个方式吧，而且基因检测公司遍地都是。比如跟医院的哪些医生关系好，就可以做个基因检测公司，真正的检测委托外面的机构做。自己包个皮。然后其他公司想进入市场没门，医生跟我关系铁。患者不想做，那你别在医院治疗了，或者医生拉下来脸，反正很多患者和家属不得不去测。
基因检测看具体的目的，一般肺癌，其他实体瘤，只需测常见的几十个基因，大概3000块钱。如果是要测大而全的，7500；即便是华大基因，国内最大的基因检测公司，癌度这边也有团购活动，2.88万，不需要，可能1万都不需要。

队长是我

可以去投诉，也许能拿回一些钱，这个时候居然还是这样。
1 肯定是被骗了，前列腺癌术后做基因检测虽然可以，但获益非常之小，你可以看看指南，医生是骗你的，术后可以直接制定治疗方案，不需要基因检测就可以。
2 估计是小公司的结果。大公司反而便宜且可靠，一般一万以内。
3 几乎都是30-50%的回扣，这是行规，越小的公司比例越高。这种检测，成本到不了3000。
4 请按照指南治疗，有医学指南的，远比医生说的话靠谱，且不容易被骗。
5 你肯定不知道，很多前列腺癌经常不需要手术，放疗可以达到同样疗效和创伤小。但手术医生不会告诉你，不过这需要仔细评估。
吃一堑长一智。
永远不要盲信医生，尤其是涉及巨大利益时，医生会以自身利益最大化。
让你的亲戚朋友也知道这个准则，目前的情况，任何昂贵自费的诊疗或者手术，都需要反复找别的专业医生或看指南核实后，确定不是过度治疗和错误治疗，再依据经济状态选择是否同意。
注意点别的，估计医生也会推荐别的自费昂贵的治疗。以后就医都要小心，便宜的没事，贵的经常是套路。

同花顺

基因检测项目不同，价格不同，做出来的程度也不一样，所谓一分价钱一分货也是有理有据，但是在实践操作当中根据我们个人的病情，需要做多少，因病人需求而定，而不是越贵了越好，毕竟抗癌路漫漫。医院也是和第三方合作也是拿到外面基因检测公司去做，其实他们也在创收，赚钱，只是赚的是那份信任的钱，病人会毫不犹豫选择信任，还有就是一个医患关系的考量，所以他们才会变本加厉，基因检测我们这边走合作，都是公司直接对账，医院，市场价的最低折扣，而且是大公司，比如燃石，世和，泛生子，华大，吉因加这样的权威检测公司，价格直穿底价，自有选择，给提供专业的建议，选择适合自己的套餐，所以，可以进群一起交流，少走弯路，为了家人，多做一些，多学习一些。