第四代雅培试纸，36天指尖血自测，能排除HIV吗?

青草

第四代雅培试纸，36天指尖血自测，能排除HIV吗?
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可以完全排除，雅培四代试纸，国家对于抗原最低检测标准是2.5iu，该产品的分析灵敏度结果表明该测试可以检测浓度为2iu/ML的HIV-1P24抗原，也就是说基于国家窗口期标准后，用该产品就可以准确检测到p24抗原。以下是试纸血量要求，仅供对照，不足可能会导致假阴性结果，自测建议血量一定要够。


《中国艾滋病急性期专家共识》中描述HIV 感染后，病毒复制首先局限在黏膜，然后转移到引流淋巴结，在此进一步扩增。 在黏膜暴露2天内可在区域淋巴结中检测到HIV，3~ 5 日内可在血浆中检测到HIV RNA。此后，血浆病 毒水平呈指数上升，在感染后 2~3周达到高峰（血浆 HIV RNA水平可能升高至超过107 拷贝/mL），核酸检 测阳性后7天左右，p24抗原水平可能超过100pg/mL 并被检测出来 。病毒血症达高峰时期前后，患者 可能出现临床症状，感染暴露后 2~3周可以检测到 HIV抗体。


“中华人民共和国国家卫生健康委员会”在2019-1-2所发布，2019-7-1开始实施的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》行业标准中的最新窗口期时间。四代检测方式窗口期为两周，三代检测方式窗口期为三周。


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感谢邀请，首先回答四代雅培，36 天检测阴可以排除了。



对于雅培四代来说，三周检测阴就是可以排除的。
首先解释 HIV 进入机体后，各种检测指标的变化。
HIV进入机体后，24～48小时到达局部淋巴结，5～10天就可以在外周血液中检测到病毒成分[1]。在HIV感染后，3～5天就可以在血液中检测到HIV RNA，随后病毒在体内呈指数上升，在核酸阳性七天后，大概在两周左右，p24抗原水平可能超过 100pg/mL 并被检测出来[2]。所以说针对于绝大多数人，两周四代阴是可以排除的，在这个时期，感染者了可能会出现一系列的临床表现。此时如果身体出现于和HIV有关的症状，那通过四代检测就可以得出阳性反应。在感染暴露后集体慢慢就会产生抗原，随之在两周左右产生针对于抗原的igM抗体。在感染暴露2~3 周可以检测到HIV 抗体[3]。考虑到市面上试剂检测下限良莠不齐的问题，我们还是建议在三周进行四代的最终检测。四周进行三代检测。


雅培四代检测原理[4]：本产品利用免疫层析法原理定性测定血样中游离 HIV-1p24 抗原以及HIV-1 和 HIV-2 抗体。将样本加到样本垫上。样本与生物素化抗 p24抗体，包被重组HIV-1、HIV-2及HIV-1O型抗原的硒胶体结合物，HIV-2合成肽以及抗p24小鼠单克隆抗体混合。该混合物继续通过固相迁移至抗体(Ab)窗口处的固定化重组HIV-1/HIV-1 O型抗原和HIV-1/HIV-2合成肽，以及抗原(Ag)窗口处的固定化抗生物素蛋白。
如果样本中存在HIV-1和/或HIV-2抗体，则抗体与包被重组HIV-1、HIV-2及HIV-1O型抗原的硒胶体结合物以及HIV-2合成肽结合，并与固定化重组 HIV-1/HIV-1O型抗原及HIV-1/HIV-2合成肽结合，在抗体窗口位置形成一条红线。如果不存在 HIV-1 和 HIV-2 抗体，则硒胶体结合物流过抗体窗口，不会在抗体窗口位置形成红线。
如果样本中存在游离非免疫复合HIV-1 p24抗原，则抗原与生物素化抗p24抗体和包被抗p24小鼠单克隆抗体的硒胶体结合物结合，并与固定化抗生物素蛋白结合，在抗原窗口位置形成一条红线。如果不存在 HIV-1 p24 抗原，生物素化抗 p24抗体和硒胶体结合物均流过抗原窗口，不会在抗原窗口位置形成红线。为了确保结果有效，在反应条中含有质控条带。
雅培四代灵敏度：


也有研究显示[5]，雅培四代对p24抗原的阳性检出下限值为0.705IU/ml。满足我国对四代试剂抗原检测灵敏度的要求 (即最低抗原检出浓度≤2.5 IU/ml)[6]。雅培四代与我国实验室检测p24灵敏度基本相当。
综上所属，雅培四代三周就可以完排除HIV的感染。
简单说几个针对于雅培四代的谣言。
1.通过上文我们已经了解到雅培四代针对于检测的准确率，也通过上文了解到，雅培四代的检测在窗口期之后就是 100%。
2018 年以前很少有人去讨论雅培四代不准确的话题。因为当时雅培四代的价格在 120～180 元之间，昂贵的价格使很多恐友选择了国产的快速检测试纸。
2020 年左右雅培四代十张 400 元左右。对于国产快速检测试纸的销量冲击还是不小的。所以某些人急了，他真的急了。所以在互联网上各种雅培四代不准的消息就铺天盖地的席卷而来。这就跟用某为手机的人，一直在说某果不好一样。
2.雅培指尖血窗口期要晚一周。这个真的是没有科学道理的。
医院里为什么用静脉血，是为了离心之后，用血清检测，从而排除干扰因素。这也就是为什么医院检测假阳率低于自己指尖血检测的原因。
也真的不知道是哪些大聪明想出来的。
最后，希望大家相信检测结果。不要被某些人蒙蔽了。
祝愿大家早日脱空，专业咨询可点我付费咨询，带你科学脱恐。

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完全排除了，雅培试纸属于四代检测试纸，在全球二十多个国家医疗机构适使用，准确性很高，艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。
当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。


雅培试纸是唯一授权的四代检测试纸，检测结果非常准确，是国家医疗机构授权认可的检测方式，通过了国家部门审批，请大家放心使用。抗原产生的时间是十二天至二十一天左后，抗体产生的时间是二十二天至四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周进行排除，这是最保守的时间。你三十六天相当于五周检测是阴，早已经过了窗口期，完全排除。





HIV试纸的准确性和排除性问题
艾滋病检测一代、二代、三代、四代之间的区别
wtkj+主动被动+wtxj+wtgj+ytxj+ytgj+dfj行为分风险评估
HIV窗口期是多长时间

队长是我

基本排除。雅培四代，重在包含抗原检测，如果能抓住抗原峰值时间段检测，比如2.3.4周都测，那么4周就可以排除，如果只测了2周，或者单独测了4周。还是建议6周复查来排除。原因如下图，不是所有感染者的抗原峰值在4周，以至于到达完全被检测到的程度。有的可能2周或者3周到达峰值，4周时候抗原浓度下降，抗体刚出来低浓度的时期，也就是图中标注出来的存在第二窗口期，可能会造成抗原抗体漏检。


雅培抗原的检测阀值比仪器配套试剂的抗原灵敏度低(下面有参评数据报告）。存在小概率抗原漏检假阴情况，不要太过依赖。雅培p24抗原检测血清浓度参考下方资料2 IU/ml，全血检测还要再打折扣




如图上官网所示，最高可以检测2IU/ml的抗原浓度，那么低于这个阀值，会造成漏检假阴情况，虽然是小概率事件，但对于个体而言也要考虑在内的。再来看下面国家试剂评估报告

对 HIV -1P24抗原国家参考品的检测结果显示，所有参评 HIV 抗原抗体检测试剂的抗原检测灵敏度都达到了国家参考品的基本要求，但不同试剂间存在差别。北京科美东雅、北京科卫、北京万泰、德国罗氏、法国伯乐、美国雅培检测以及雅培硒标法 HIV -1P24抗原灵敏度样品时呈阳性结果的最低抗原浓度分别为0.156、1.250、0.312、1.250、1.250、0.625 IU/ ml、2 IU/ml。


又或者这张图，是我这边碰到来咨询的感染者四周的检测结果，抗原并没有测到，并且国产试纸还漏检！
综上所述，雅培四代试纸对于低浓度抗原存在漏检情况的。
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大力水手

我仔细的介绍过雅培的窗口期，及怎么检测雅培试纸比较稳定，下边文章大家可以仔细看一下。
讨论一下雅培四代试纸目前来说，雅培四代是唯一能测到抗原p24的艾滋病检测试纸，是属于国内你能检测的试纸里面，最先进的试纸，没有例外。


而且国产试纸过了时间，就容易氧化，导致包埋线显色疑似阳性，真的吓住了不少人，包埋线和假阳试纸，下边文章也有介绍，如果有人遇到疑似的情况，可以看一下文章。
艾滋病检测试纸假阳？包埋线？如何判断？抗原p24最迟约14-20天，必定产生，一旦产生，雅培试纸的灵敏度100%，抱着宁可错杀一千，不放过一个的原则，肯定能测出。
早期的IGm抗体，最迟20-23天一定会测出。
所以，3周检测雅培，如果感染hiv的情况下，会出现抗原抗体双阳。测不出则代表没有感染。

抗原4周是巅峰，随后开始下降和抗体形成抗原抗体复合物，从而检测不到，6周是抗体峰值，抗体一旦产生，终身存在，所以6周以后不分代，检测三代四代是一样的。
总而言之，雅培3周以后检测阴，完全100%可以脱恐，前提是无阻断。