对临检工作的一些感悟

临床医师

这段时间在临检上班感悟很深，说出来供各位坛友分享。
我们科临检室的工作一直被看做最没技术含量、最烦人的工作（因为直接面对病人），因而也是最没人愿意呆的地方，在临检室上班的都是那些被认为技术水平低，不招领导待见的人，我也属于这一类人吧！自己本身看轻临检室的工作，又不求上进。可是最近一段时间我对临检室工作的态度发生了改变，原因很简单，因应付付高考试，所以近段时间常把工作中出现的一些问题联系理论，并多问几个为什么，有时也与一个爱学习的小同事讨论，一些问题与病人及时沟通，在解决问题的过程中我学到了以前被忽略，而没有学到的好多东西，例如以前总认为三分类血球稀释液内含有抗凝剂，前几天在讨论一例血小板减低患者的情况时，说到这个问题，才发现三分类血球稀释液加的只是一些离子液，并无抗凝剂。以前遇到血小板、白细胞不正常的患者，常常是复查标本核实出报告，现在我坚持推个血片，看看片上的情况是否与仪器结果相符，这样既是对别人负责，也是对自己负责，通过推片我现在能很好的分辨异淋、中毒颗粒、红细胞的一些异常结构，异常血小板等。前几天在一例尿中，我发现了一些哑铃形和椭圆形的结晶，通过查资料我学到了我从没学过的东西，双水草酸钙结晶和单水草酸钙结晶。几例尿干化学OB（-）、VC(-)、镜检可见红细胞的尿标本，使我认识到VC(+)不是引起OB(-)潜血假阴性的唯一条件，通过查资料，我发现甲醛、亚硝酸盐、蛋白、尿比密、以及一些还原物质都可以引起OB(-)潜血假阴性。又如我常常通过高倍镜观察下尿路感染病人尿液中的细菌，观察尿中WBC的吞噬现象，为病人是否做尿培养提供依据和建议。还有一些不一一叙说了，我想说也是我的感悟是每一项检验工作检测的标本，对病人提供的信息都是相等的，无所谓技术含量高低之分，即使是看似简单的血常规、尿便常规，它里面所包含的东西都是我们学之不尽的，学好的关键是我们认真的态度，这也是为什么同样看似简单的东西，有的人干一辈子都是简单的化验员，而有的人（像专门研究体液的顾可梁教授）却能成为专家。