你知道什么是精准医学吗？

营养师

香港临床肿瘤科专科医生李宇聪指，现今治疗癌症的方法层出不穷，每每提及精准医学。 精准医学又称为个性化医学建议，与传统的医疗非常不同，传统的医疗检查主要是由患者描述病征，在一些常规检查后，再按医生的经验和知识去判断疾病，确诊后就会建议大致相同的治疗方法或药物。 精准医疗的理念则在传统的检测基础上，额外加上生物医学检测的元素，如肿瘤或病人的基因检测，然后将个人数据通过人体基因数据库作对比，在大数据中分析，帮助找出最适合患者的治疗方法或药物，因此即使同一疾病，在不同人就会得到不同的治疗方式或药物。 其主要目的是找出最高治疗效果又减少副作用的个性化治疗方法。
医生可选择针对性的药物作治疗
要达到精准医学的目的，必须以次世代排序（NGS）作基因检测。 次世代排序分析在癌症治疗中最主要的角色是作一个全面的肿瘤基因检测，找出有可能和肿瘤病变相关的基因。 部分基因突变是令肿瘤不受控制地生长的最主要原因，称为主驱动基因，一旦发现主驱动基因，医生可选择针对性的药物作治疗。
很多外国已经普遍使用标靶药 在香港都仍然未能成功注册

治疗肺癌方面，NGS最主要应用在扩散性的非小细胞性肺癌，尤其是一种叫做肺腺癌的肺癌。 医学上超过八成半的肺腺癌患者都带有主驱动基因，其中超过六成患者可用标靶药治疗，标靶药功效比传统化疗药效果高又少副作用，国际上有4种基因突变..EGFR、ALK、ROS-1及BRAF，一旦发现其中一种，一般会建议用标靶药物作为一线治疗。 另外超过5种主驱动基因有相关药物可用，为晚期肺癌病人带来一线生机。

次世代排序分析仍未广泛使用的其中一个原因是价格问题，价钱一般在2至4万元不等。 另外很多外国已经普遍使用的标靶药在香港都仍然未能成功注册，但随着科技进步，次世代排序分析的价格将慢慢降低，相关的标靶药亦终会纳入药物名册内，将来预计会被广泛使用在癌症病人身上。


李宇聪医生-临床肿瘤科专科医生
专业资格：
香港大学内外全科医学士
英国皇家放射科学医学院院士
香港放射科医学院院士
香港医学专科学院院士（放射科）

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