二甲医院hiv用的快检（胶体金法）是几代，窗口期咋算，12周和三个月有区别吗?

二维码 · 发表于 2024-9-1 13:00

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来源：知乎
二甲医院hiv用的快检（胶体金法）是几代，窗口期咋算，12周和三个月有区别吗?
原文地址：https://www.zhihu.com/question/552089073

检验之星 · 发表于 2024-9-1 13:03

HIV，窗口期，到底是多久？几代看的是测的抗体还是抗原抗体一起测，如果是单纯查抗体就是三代，抗原和抗体一起测的话就是四代。胶体金法不是用于区分代型的标准，它可以是三代也可以是四代。
窗口期指的是感染后能够通过检测试剂检测出来的时间，对于个体来说就是一个时间点，对于群体来说就是一个时间段。
12周跟三个月没什么区别，如果你最后一次无保护行为12周/三个月后检测结果为阴性，中途没有新的高危行为，这一次行为风险可以排除。
人生没有再重来，艾滋吃人不留骸。
上班带好安全帽，下班戴好安全套。
高危行为中招多，做好防护偷着乐。

长长的路 · 发表于 2024-9-1 13:06

12周可以完全排除

卡卡 · 发表于 2024-9-1 13:12

快检不分代数，统一叫做快检试剂。

我们目前市面上流通的HIV快速检测试剂分一个国产试剂和进口试剂。
按严格意义上讲，快检试剂没有给一个规范说明他到底是几代试剂，目前分代针对的是Elisa酶联免疫法不同试剂进行的一个划分。这一点中国疾控艾防中心也有说过。

来自中国疾控艾防中心

酶联免疫吸附实验从1985年的1代试剂更新换代到目前的5代试剂，窗口期不断的缩短。

现在我们通过电商很容易购买到HIV的快检试剂，那我们怎么区分他们属于几代试剂？

目前电商很多属于虚假宣传，没有测p24抗原，也要给你宣传成4代试剂，没有测IgM也要宣传成3代试剂，想要辨别他们，就要擦亮双眼，看清楚试剂名称和说明书。我们需要做到以下2点。

看购买的快检试剂名称，如果上面写的是HIV-1/2抗体检测那就是可以理解为酶法2代或者3代，如果写的是p24抗原及抗体检测那就能理解为酶法4代试剂。
4代试剂很好辨别，只要有抗原两个字就算，那2代和3代怎么区分呢？在名产品名称上并不能看出来，那我们就要看产品的说明书了。如果产品说明书上说明了有IgM抗体那就可以理解为3代，如果只说了IgG那就理解为2代。

酶法2代试剂只测IgG抗体，3代试剂测IgG和IgM抗体。等于说3代试剂比2代试剂多测了一个IgM，别小看这个IgM，他可是个大功臣，因为他在体内出现的时间比IgG早，因此3代试剂的窗口期就要比2代试剂的窗口期短。目前实验室用的酶法和化学发光只测抗体的试剂都已是三代试剂，二代试剂早已经淘汰。而快检试剂并不是每种试剂都检测IgM!!!
我们现在市面上卖的国产的快检试剂，都是只测IgG的类似酶法二代试剂，因此国产快检试剂就有4-6周的窗口期（集中转阳时间）。我们常见的国产快检试剂有准信、万孚、维德、爱威康、安诺心、鱼跃、可孚等都是类似于酶法二代的试剂。

有一个进口的快检试剂叫做Alere,后来被雅培收购，大家习惯于叫他雅培，其实他是个进口试剂，不是国产试剂。市面上流通的有两种：

检测p24抗原和HIV1/2抗体分区检测
只测HIV1/2抗体

雅培测抗原抗体分区检测试剂，可以类似为4代试剂

只测抗体试剂，可以类似为酶法三代

其中第一个p24抗原和HIV1/2抗体分区检测的这种试剂，因为他能检测p24抗原，因此窗口期就要比第二种只测抗体的提前了4-7天，为2周左右。而我们的雅培HIV1/2抗体的试剂因为多测了IgM抗体，我们可以把他类似为3代试剂，窗口期3周左右。
这里说的2周左右和3周左右也只是集中转阳的时间，并不代表他们最长的窗口期！！！

来源：Time Until Emergence of HIV Test Reactivity Following Infection With HIV-1: Implications for Interpreting Test Results and Retesting After Exposure

来源：Selecting an HIV Test: A Narrative Review for Clinicians and Researchers

以上是两篇发表于2017年的论文，无论我们用的是测IgM的快检试剂还是不测IgM的快检试剂，可以看见99%排除的时间为高危后57天，这个时间也就＝8周。因此二甲医院用的一般都是国产不测p24抗原的试剂，测到8周为阴性的时候就已经可以完全排除了。
至于你说的12周和三个月其实是一个概念，十二周=三个月。如果说你是在8周后去医院抽血做的快检，阴性也绝对排除了。