今日学习讨论：精索静脉曲张模型的构建

与光同辉

精索静脉曲张(varicocele，VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，多见于青壮年，发病率为10％～15％，一般以左侧为主。精索静脉曲张作为不孕不育的重要原因之一，越来越受到人们的重视，对精索静脉曲张各个方面的研究也越来越深入。构建合适的精索静脉曲张的动物模型是研究工作成败的关键。



动物的选择



大鼠、家兔及犬等动物，尤其是大鼠。



造模方法



近年来多采用部分缩窄左肾静脉方法制作大鼠VC模型，也就是Turner深静脉缩窄术进行造模。根据TURNER法造模取大鼠腹腔麻醉，大鼠仰卧位四肢固定于手术台上，腹部皮肤消毒。无菌操作下，沿腹部正中线打开腹腔，将肠内容物推于右侧，用无菌盐水湿润的纱布覆盖肠内容物。左肾静脉放置一金属探杆，左肾静脉与金属探杆一块用线结扎，使左肾静脉管腔狭窄。此时可见左肾静脉快速充盈，拔出探杆后左肾静脉管腔直径约为原来的一半，遂观察左肾2min，确定其无缺血后逐层缝合切口。

通过人为使左肾静脉狭窄，致使左肾静脉回流障碍，久而久之使左精索内静脉回流障碍，从而迂曲。此法为精索静脉曲张大鼠造模方法，但大鼠精索内静脉血管分支与人略有差异，需结扎与左静脉的分支及与下腔静脉的分支，能提高造模成功率。

模型成功标准：曲张精索内静脉直径≥1mm，双肾大小相近，左肾无明显萎缩。一般造模8周可成功。

大鼠与人的静脉解剖结构有差异，其左侧精索静脉与髂总静脉存在交通支。采用部分缩窄左肾静脉后，由于交通支的存在，会使左侧精索静脉不能达到一定的高压而建模失败或建模时间延长。



总结



通过部分结扎左肾静脉的方法在精索静脉曲张大鼠模型的复制中使用最为普遍，若同时处理精索静脉其他主要侧支静脉，一月后一般都能成功复制模型。动物模型的成功复制是进行相关研究的首要步骤，操作简便、时间短、成功率高的操作方法为进一步实验奠定了基础，为精索静脉曲张相关课题的研究提供了必要的技术支持。