医保刀锋转向！IVD企业大逃杀：谁在“血洗”230亿封闭帝国？

千姿百态

Part1政策风向突变：皖赣两省2025集采计划"隐身"
2025年，2月19日，安徽省医保局官网公布《省医保局2025年重点工作任务清单》。
公布了针对药品耗材招采改革，推进医药价格治理等多方面重点工作任务清单。
就目前国家和地方各个医保局层面，目前还没看到今年关于ivd试剂集采的消息。



安徽省医保局，在2025年重点工作任务中，明确提到将牵头全国生物药品联盟集采。
但没提IVD试剂集采新项目。
当年第一个把集采屠刀，砍向体外诊断试剂的，就是安徽，随后就是江西。
江西省2025年医疗保障工作会议，同样未明确IVD集采的下一步动作。



这与2024年两省，分别牵头生化类和肿瘤标志物IVD集采的活跃状态，形成鲜明对比。
再来看看国家层面。
国家医保局2024年文件，曾要求安徽、江西分别牵头IVD集采。



出差路上和医疗闲聊：你怎么看？
医疗：过去3年，IVD生免几次大采，230亿市场缩水，IVD新闻不是破产就是裁员。
连行业大树罗氏诊断，都顶不住而大裁员。
最近小发光美联泰科也崩了，还有好多公司都发不出工资了。
外企裁员，内资资金链断裂。
都影响民生了。
“药品集采的时候，有企业因此倒闭的吗？”
医疗：只听过裁员的，倒闭的好像是没怎么听说
“为什么集采对IVD的打击如此致命？”
医疗：IVD试剂，是要和专用仪器配套使用（如化学发光检测系统），形成封闭体系。
企业通过极低价销售仪器，绑定试剂销售，依赖试剂的长期高毛利回收成本。
集采直接压低试剂价格后，企业难以通过仪器投放维系商业模式
导致前期投入无法回收，现金流断裂风险陡增。
药企则不同，药品生产与销售相对独立，无需绑定硬件。
集采后可通过规模化生产降低成本，且仿制药通过一致性评价后能以“以量换价”维持利润。
IVD试剂销售需配套校准、维护、学术支持等长期服务。
这些成本隐含在试剂价格中。
集采压价后，企业被迫压缩服务投入，导致检测质量下降或供应链中断风险。
而药企的销售链条更短，集采后仅需调整生产和配送，服务依赖性较低。
暂缓进一步IVD集采，你觉得还可能有什么原因？
医疗：IVD生免大头，其实已经都采的七七八八了。

这些项目的影响还没完全释放，可能优先观察效果？
2024年底开标的肿瘤标志物、甲功等IVD集采项目（如安徽牵头的28省联盟集采）将在2025年陆续落地执行。
而且安徽省2025年，明确牵头全国生物药品联盟集采，国家层面也计划推进中成药、生物类似药集采。

在资源有限的情况下，IVD集采可能让位给其他尚未充分竞争的领域。

Part2230亿缩水引发"断血式"冲击，收费治理或成新绞索
难道医保是要放过IVD？

想什么呢！

IVD试剂属于医院成本项，患者端收费与试剂价格，不是直接挂钩。

不同省份、医院级别的检验收费差异非常大。

集采只减少了医院的采购成本，没解决收费问题，就没解决医保资金的问题。

目前这趋势应该是集采的七七八八了，看看效果

同时撸起袖子，开始通过统一收费标准和价格治理（如浙江模式），倒逼上游降价，更易实现控费目标

通过直接调整检验项目收费（如糖化血红蛋白测定降至30元、BNP测定降至180元）

倒逼IVD企业降低入院价格，实现与集采相似的效果

还避免了集采的行政成本。

而且收费下调，病人有可能还能用上好东西，集采根本没得选了。

但也有觉得收费下调还不如集采，集采至少回款好一点。

收费降低厂商回款慢，死的更快。

不管如何，这种“双刀齐下”的策略（砍入院价+降收费），正在逼迫医院检验科，从利润中心转为成本中心。

可能成为未来主要调控手段。

如果检验科，真的变成医院成本中心，那检验科的医生，苦日子才真正到来，比临床还惨。

那为什么药还在集采，但是ivd转为价格控制？

这个现象背后的原因是什么？

IVD涉及仪器、试剂、临床服务等多环节，封闭系统（如化学发光）导致试剂与仪器绑定，企业需长期维护设备与售后支持。

如果强行集采，可能因低价中标，导致服务质量下降或供应中断（如江苏术前八项集采曾引发担忧）。

相较药品，IVD的标准化程度低，价格联动难度大。

集采需协调多方利益（如企业、医院、配送商），流程复杂。

IVD领域因技术壁垒高、配套服务需求强，集采行政成本高

而价格治理，通过收费调整即可联动上游，效率更高。

药品行业，经过集采已形成头部企业主导的格局，风险可控；

但IVD中小企业占比高，如果集采激进很容易导致供应链断裂。

中国自2017年起，全面取消公立医院药品加成（医院按采购价销售，不得加价）

理论上，已经消除医院通过药品销售获利的动机。

因此，单纯控制收费，对降低药品成本的空间有限，需通过集采直接压低采购价

IVD试剂，是医院检验科的成本项，检验收费（如血常规30元/次），直接影响医院的利润空间。

医保局直接下调检验项目收费，医院为维持成本会倒逼试剂供应商降价。

但药品已经实行“零加成”，医院无动力主动压低采购价，需要外部干预（如集采）强制降价。

IVD试剂需配套仪器、校准、售后等服务，企业利润部分用于维持服务链条。

价格控制，通过挤压利润，倒逼企业优化服务成本，而集采可能因过度压价导致服务质量下降（如设备维护缺失）。

药品集采与IVD价格控制的分化，本质上是政策工具适应不同行业特性的结果。

药品市场的高同质化、低服务依赖使其适合集采；

而IVD的技术复杂性、服务配套需求则更依赖间接调控。

不同市场，不同对策。

但医保降本增效的决心在哪都一样。

Part3 深水区改革倒逼"真创新"生存法则
集采暂停，只是为企业提供喘息期。
但价格治理和市场竞争，仍要求企业向高端技术和创新方向转型。
例如，国产测序仪企业（华大智造、真迈），因国际供应链问题获得发展机遇，人工智能与IVD结合也成为热点。

有危就有机。

传统老项目关注民生，基础医疗今后不作为暴利行业，而作为微利行业而存在。

倒逼创新。

创新这个词也是老演员了，但在IVD似乎仅停留在喊口号

之前在30家药企医院连夜部署DeepSeek，诊断误报降25%、药研提速70%中，不仅测算了AI医疗应用巨大的商业潜力

还提到医疗健康领域+AI，极有可能是本土医疗弯道超车的关键。



国产手机、汽车、大飞机，都在从不可能，慢慢实现可能，从弱势走向强势。

本土IVD，也会走这条路。

没有利润，谈创新就是一句空话。

谁不想创新？

没钱哪个跟你创新？

创新的成本肯定不低。

过去那种拿来主义的惯性，也和过去的医疗生态环境有关。

当很多人发现过去赚快钱，很可能来自时代运气，而环境已经过去，就会更愿意俯身去做真正的创新。

在经济下行、资本冷周期的大环境下，很多人担忧原创式创新，会受到抑制。

创新缺的肯定不是资本，而是缺乏信心。

以及不知道怎么组织高密度的人才实现有效的创新。

这就好比有了充足的粮草，却缺乏领军的将领和高效的作战策略，无法在创新的战场上取得胜利。

创新与商业化就像天平的两端，难以平衡。

IVD研发需要大量的资金、人力和时间投入。

对于大多数公司来说，先考虑商业化，尽快实现盈利，似乎是更为现实的选择。

就像在一片充满迷雾的森林中，商业化是那条看似清晰的道路，能让企业快速获得收益，维持生存。

创新不完全是商业驱动的，还需要好奇心和创造欲。

我们只是被过去那种惯性束缚了，但它也是阶段性的。

回顾过去三十年，中国经济处于高速发展阶段，市场机会众多，企业在这样的环境中，往往将赚钱放在首位。

就像在一场热闹的集市中，大家都忙着抓住眼前的商机，快速获利。

这种对商业利益的过度追求，使得创新的重要性被忽视。

不过这种情况，只是阶段性的，随着市场的成熟和企业的发展，这种观念也在逐渐发生改变。

要在追求商业利益的同时，注重技术创新和长期战略的布局。

东大必然需要有人站到技术的前沿。

而当企业端，正在熬过寒冬的时刻，政策端掐脖子的手，也需要稍微松一下，给这些企业喘口气。

来源：医流科技

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