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宫颈活检有多可怕?很疼吗
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发表于 2025-1-11 12:04
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宫颈活检有多可怕?很疼吗?
很多姑娘一听做活检,脑海中立刻蹦出很疼的感觉。
活检?听起来就很吓人啊,活生生取下块肉来,这不打麻药不是要了命吗?
其实,这种在妇产科医院里非常常见的检查,但往往会把患者吓懵。
为啥会有这么“惊悚”的检查?要做阴道镜下活检,是不是得癌啦?会不会疼死?
今天小编就带你了解一下那些让人害怕的妇科检查——阴道镜下活检。
首先我们来看为什么要做宫颈活检?
宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。
多用在宫颈有可疑的癌前病变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。
宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据,但并不是说感觉你要得宫颈癌了才做,检查只是为了让医生更清晰的了解你的宫颈病变的状况,从而给你更准确的治疗方法。
宫颈活检的过程是怎样的呢?
很简单,整个过程也很迅速。
首先你在医院检查完白带和血常规,2项合格以后就可以去做宫颈活检了。
女性身体里的宫颈组织的组织结构是基层为平滑肌,和含丰富弹性纤维结缔组织构成,黏膜由上皮和固有层构成,宫颈局部缺乏感觉神经,是无法感觉到疼痛的。
因此即使女性出现宫颈炎、子宫内膜炎也不会感觉子宫疼痛。只有等到宫颈炎恶化感染到周围其他组织才会有疼痛感
所以,在宫颈活检时,是不打麻药的
要做活检,是不是就很严重?
说起阴道镜下活检,那就不得不先介绍一下阴道镜。阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大,最大可以放大40倍,并通过试剂来看宫颈有没可疑病变。
而活检,则是当阴道镜下发现一些肉眼无法鉴别的病灶时,医生会根据这个病灶组织在醋酸试验和碘试验实验发生异常改变的区域里取病理组织,送病理检查,来检测是否发生癌变或癌前病变。
因此正常情况下,医生会根据下图的顺序,来决定你要不要做阴道镜下活检。
揭秘那些“可怕”的妇科检查:需要“夹肉”的阴道镜下活检
揭秘那些“可怕”的妇科检查:需要“夹肉”的阴道镜下活检
揭秘那些“可怕”的妇科检查:需要“夹肉”的阴道镜下活检
所以说,做活检并不代表一定很严重,而是为诊断宫颈病变提供更准确的方法。此外还可以排除癌前病变, 从而避免了不必要的锥切风险和手术并发症。
哪些情况要动用阴道镜甚至活检?
当检查遇到以下情况之一,医生才会使用到阴道镜,然后会根据阴道镜图像来判断是否活检:
1、高危HPV16、18 阳性;
2、宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片IIb级以上或液基细胞学ASC-US以上);
3、宫颈高级别病变治疗后复查;
4、肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物;
5、有异常临床症状和体征;如:异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;
6、存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等;
7、检查医生根据肉眼和经验判断建议需要做阴道镜检查。
做完活检会出血吗?
出血与否,也是因人而异的
医生在结束取样后,会观察患者是否存在出血的情况。如果有出血,医生会在出血点压上纱布,第二天自行取出就可以了,就好像取卫生棉条一样。
宫颈癌是可以预防的疾病,除了疫苗之外,有了筛查,有了阴道镜,可以将肉眼无法判断的癌前病变诊断出来,就可以针对癌前病变进行治疗,从而阻断宫颈癌的发生。
通常来说,宫颈活检的结果主要有以下这几种:
1、检查结果未发现CIN
如果你看见宫颈活检报告单上写着“检查结果未发现CIN”,那么你大可放心了,说明没有什么大问题,可能只是有慢性子宫颈炎,比如宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉。它们可以单独出现,也可以会同时出现。
大多数女性多多少少都会存在一些妇科炎症,只要遵照医嘱,积极做好消炎工作,尽量远离辛辣以及过于油腻的饮食。平时还用要注意个人卫生,每晚温水冲洗私处,确保干净。抽空多锻炼身体,可以帮助增强身体抵抗力。
2、检查结果可见CIN
如果看见宫颈活检结果是“可见CIN”,那么就要引起重视了。CIN又称为宫颈上皮内瘤变,属于癌前病变,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。
在临床,将宫颈上皮内瘤变分为三级,如下所示:
CINⅠ级:即轻度不典型增生
多数轻度非典型增生可自然消退,最终发展为浸润癌的几率小于2%。
CINⅡ级:即中度不典型增生
级别升高,那么发展为浸润癌的机会就增多了。
CINⅢ级:即重度不典型增生和原位癌
至少有20%的重度非典型增生在10内发展为浸润癌;当重度非典型增生进一步发展,增生的异型细胞占据上皮厚度的全部,发生癌变,即为原位癌。
需要重点强调的是:不是所有的上皮非典型增生都会发展为子宫颈癌,并且并非所有的子宫颈浸润癌的形成都会经过“Ⅰ级--Ⅱ级--Ⅲ级”这一过程。
我们的人生目标很容易定义在成功、荣耀之上,却忘了健康才是根本。
生病,换个角度来看,是在变相的提醒——身体出了问题,要及时检查治疗!
临床上有不少活生生的例子,因为不愿意活检而耽误治疗,悔之晚矣!
原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/246064788
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