从中成药集采公布的数据聊起

John

今天（12月11日），湖北医保服务平台公布了全国中成药集采相关数据信息，作为一个外行人，看完之后表示大开眼界，有些品种给人一种看穿底裤的错觉。
先聊一个困扰了我一段时间的问题——中药保护品种会不会集采豁免，看到公布的数据信息中，专门列出了中药保护品种，共涉及4个组别的6个品种（第三批集采的新品种2个）。怎么说呢，中成药对我来说还是有很多盲区的，产品选择上也要格外小心，选题立项上也是，别千辛万苦做出了新药和集采类目重合。
进入正题，本次公布的信息有一项是医疗机构认可度，主要是两个维度，一个是同采购组所有企业产品的二级及以上公立医疗机构数量，一个是同采购组内该企业产品的二级及以上公立医疗机构数量。前者反映的是品种的医疗机构认可度，后者反映的是同品种不同厂牌的医疗机构认可度。
那么问题来了，中药保护品种在同采购组中，会上医疗机构认可度最高的吗？我查了一下第三批集采品种中灯盏花素、 灯盏细辛组中南昌弘益药业有限公司的灯盏花素滴丸，医疗机构认可度是57（该采购组医疗机构认可度是1451），同组中医疗机构认可度最高的是云南植物药业有限公司，这个企业该采购组口服制剂有灯盏花素片和灯盏细辛颗粒。
再结合报价相关数据看，以2023年服用天数为维度，医疗机构认可度最高的云南植物药业有限公司的386，2023年服用天数约491万天，在采购组中排名第一。而中保品种灯盏花素滴丸的2023年服用天数约为51.74万天，在同采购组中连前3都排不到。
还有一个第三批集采的中保品种是血栓通、 三七通舒采购组中的血栓通胶囊，企业是哈尔滨珍宝制药有限公司。这个组我觉得也没有什么悬念，同采购组中只有两家企业，哈尔滨珍宝是医疗机构认可度最高的那个，医疗机构认可度是1236（该采购组的医疗机构认可度是1923）。这里又有一个比较有趣的情况，同采购组成都华神科技集团股份有限公司制药厂的三七通舒胶囊医疗机构认可度是861。
也就是说，这个采购组内的两家企业，基本上是你做你的我做我的，医疗机构重合数不到200家。当然，如果换一个说法，就是这个品种有不到200家的医疗机构既有三七通舒胶囊，又有血栓通胶囊。可能是角度不同，化药里是通过一品双规卡企业家数，这种医疗机构重合度我觉得不算高。
但说回2023年服用天数，反而是三七通舒胶囊排第一，约有2160万天，而血栓通胶囊只有1339万天。从日均用药费用来看，前者是7.82元，后者是6.34-7.23元，这个就有些一言难尽了。只能说哈尔滨珍宝制药对终端的挖掘比成都华神差一些，覆盖的家数多，但报量却反而少了，当然这是建立在医疗机构报量都相对充分的前提下。
怎么说呢，官方公布的数据，能挖掘的角度很多，蛮值得看看的。随想随笔，欢迎交流

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