6周后去查艾滋为阴性，会转阳性吗？？

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关于艾滋6周抽血是阴性，以后会转阳性吗。。。。
原文地址：https://www.zhihu.com/question/54938069

卡卡

当前医院检测手段基本已经是3代4代为主，那么六周的结果是可以排除的（吃阻断除外），如果提问者以后能把行为或者自己是否有阻断史写上，将会对排除有莫大的帮助。
这里又涉及到了HIV最敏感的话题，窗口期，借此回答细细说说


HIV窗口期，是指一个人感染了艾滋病病毒后，体内病毒数量尚不足以被常规检测方法检出的时期。也正是这个窗口期问题，折磨着无数发生过高危行为的人，使其陷入恐慌焦虑和不安，严重影响正常生活，更有甚者受不了压力出现轻生念头，但是网上五花八门的窗口期说法，真的是弄的咨询者心里憔悴
首先我们先从比较新的官方文件来寻找。
国内两个权威文件中找到了明文说明。
第一个是《艾滋病自我检测指导手册》，由中国疾病预防控制中心于2019年发布，手册上说到。
第三代试剂检测HIV-IgG和IgM，可在感染后三周检出；
第四代试剂可同时检测HIV抗体和p24抗原，可在感染后两周检出。
第二个是最新版的行业标准《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，由国家卫健委于2019年发布。件上专门对窗口期进行了修订和说明：
窗口期，从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原和核酸等标志物能被检出的时期。
注：在窗口期的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
世界卫生组织也针对窗口期明确了其时间为14-21天。


然后我们从病毒进入人体后成长规律来分析
HIV病毒一般由黏膜感染，随着体液引流入侵至局部淋巴结。在宿主细胞内，艾滋病毒RNA反转录形成双链DNA进入宿主细胞核，并可以整合到宿主DNA 。整合的线状HIV DNA（称前病毒）和未整合的线状或/和环状DNA组成总HIV DNA 。病毒暴露2天内即可在局部淋巴结中检测到HIV，3~5日内可在血浆中检测到HIV RNA。此后，血浆病毒载量指数上升，2~3周达到高峰，抗原-抗体检测时间比HIV-RNA核酸检出时间滞后5~7天。病毒血症达高峰时期前后，患者可能出现临床症状。暴露3~4周内，HIV抗体水平达到检测限以上时，即发生血清阳转。   


不同的检测手段分析
【第一代】试剂主要根据夹心法的原理，通过间接ELISA法检测HIV-1抗体，所用的包被抗原为体外培养的HIV裂解物，窗口期8-10周。
【第二代】试剂为HIV-1/HIV-2抗体酶免疫试剂，利用间接酶联免疫法原理，窗口期4-6周，比第一代诊断试剂的窗口期缩短了约20天。
【第三代】试剂采用双抗原夹心法，检测的是HIV-IgG和HIV-IgM抗体，窗口期3周左右。
【第四代】试剂同时检测HIV-1/2 O抗体和p24抗原，但无法区分抗体和抗原，窗口期2周左右。比第三代HIV检测试剂的检测窗口期平均提前了4-7天。
【第五代】试剂在第四代检测试剂的基础上，双孔同时检测HIV抗体和HIV p24抗原，提高了检测灵敏度，检测结果能够区分HIV抗体和p24抗原，窗口期2周左右。
目前市场上的主流艾滋病辅助诊断发光类检测试剂为第三代发光类检测试剂和第四代发光类检测试剂。


当前国内医院基本已经全部完成了更新迭代，一代二代检测已经退出来历史舞台，3代4代检测为当前主要的检测手段，具体主流方法有：
核酸检测
原理：通过PCR扩增，直接检测病毒本身。
特点：HIV 核酸检测方法可检测 HIV RNA 或脱氧核糖核酸(DNA)，可在感染后 1 周左右检出。
结果判读：分定性和定量。
酶联免疫法
原理：抗原抗体特异性结合，再加底物显色。用仪器测吸光度值。
特点：仪器检测，灵敏度更高。
结果判读：比值小于1为阴性，比值大于1为阳性。
化学发光法
原理：抗原抗体特异性结合，再加荧光标记的底物，测发光值。
特点：仪器检测，灵敏度高。
结果判读：比值小于1为阴性，大于1为阳性。
最后结语：技术在不断更新迭代，无论是从医人员，还是恐艾患者，也应该与时俱进，不可一味守旧，那花费大量人力财力取得的进步一点意义没有了。高危行为后，千万不要觉得自己就异于常人了，自己就是那个测不出来的个例，扪心自问，都是普通人，凭什么就你查不出来，根据自己的实际情况以及当地的医疗水平，选择一种方法，相信检测结果，是你脱恐的最好手段！

队长是我

窗口期很明确，抗原两周左右、抗体三周左右，只要过了窗口期检测就排除了，你六周检测是阴，这么稳定的检测结果你还在徘徊什么，没有什么六周转阳的事情发生，这只会发生在网络上，你根本无法辩证真伪，我也可以说三个月后转阳，你该怎么办，


只是你不相信而已，你觉得自己与众不同，觉得自己可能比较特殊，然后用各类试纸不停的检测，结果就证明了国家给出的窗口期很正确，证明了自己只是个普通人而已，不是什么天选之子，艾滋病排除很容易，复杂的是人。
艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。


当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。


抗原产生的时间是十一天至二十一天左右，抗体产生的时间是二十二天至第四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周进行排除，这是最保守的时间，实际上四代三周、三代六周就可以排除了





艾滋病检测一代、二代、三代、四代之间的区别
wtkj+主动被动+wtxj+wtgj+ytxj+ytgj+dfj行为分风险评估
HIV窗口期是多长时间

检验医师

如图 这是央视官网的窗口期 旁边的是漏检率



央视官网窗口期

大家注意看 三代酶联超过21天的漏检率是多少 而且现在大多数三代都是化学发光 试剂的敏感度只会更高



世界卫生组织窗口期

这个是世界卫生组织的窗口期 写的很明确 高危行为结束之后的12-14天之内可以检测出抗原 而三代的窗口期为21天左右
有些人搞出来一个排除期的概念 说四代两周三代三周只是一个开始检测的时间？那么上面的漏检率如此之低达到了几十万分之一怎么解释呢？4233是绝对稳的


这张图是2019的诊断标准 写的也非常明确 所以不需要等到四代四周三代六周检测 四代两周三代三周就可以排除

清风寡欲

6周检测阴，可以完全排除HIV的感染。不会再转阳了。
核酸窗口期为7～11天，三代检测窗口期为4周，四代窗口期为三周，没有长期服用激素、HIV抗病毒药四周以后的抗体检测，三周以后的抗原检测11天以后的核酸检测就可以排除HIV感染。
第三代HIV elisa 试剂采用双抗原夹心原理，可同时检测血清标准中HIV-1/2的IgM和IgG抗体，提高了试剂的特异性和敏感性，此外由于能检测出IgM抗体，可以将窗口期由10周缩短至3-4周。
第四代HIV试剂同时包被HIV抗原和HIV p24抗体，加入样本后再加入酶标记的HIV抗原和HIV p24单克隆抗体，第四代试剂能同时检测血清中的HIV抗原和HIV p24抗体。有文献显示四代试剂平均比三代试剂提早6天，即窗口期缩短至2-3周。
急性感染期有一个短暂的HIV快速复制阶段，通常表现为高水平的p24抗原血症，此时p24抗原大于100pg/ml。在两周就可以检测出早期感染。第四代检测试剂的平均 HIV“窗口期” 为 13 ～ 18 天 ，所以四代试剂在三周完全排除HIV感染是绝对的。
四周以后的三代检测，三周以后的四代检测，就可以排除HIV的感染。

继续前进

目前艾滋病的主要检测手段有以下几种：
四代ELISA （酶联法）：基本4周可以查出抗体。
三代ELISA （酶联法）：6周可以查出抗体。
化学发光：4周可以查出抗体。
RNA（核酸检测）：理论上2周可以查出抗体。
关于转阳的问题：
很多人都恐“转阳”这个事。这里我要明确说一下，完全没有所谓“转阳”这个现象。那些所谓出现转阳的人，是由于没有符合窗口期的时间要求，过了较长的时间又去检测发现是阳性。其实这些人已经是被感染了的，只是急于2周、4周或刚刚6周就检测。
国内目前对艾滋病的窗口期，比较认可的时间点是6周后和3个月后。虽然检测技术多年来有了很大的提高，但官方上一直采用这两个时间点，也确实是为了严谨才没有调整。所以，建议一定要最少6周后再去检测。
艾滋病的窗口期（Window period）是指艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间，血液才会产生抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的病毒数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。多数人在感染艾滋病毒后有3至12周“窗口期”，在此期间，人体仍在产生艾滋病毒抗体，但这些抗体尚无法测出。这一最初感染期感染性最强，但在各感染期都可能会传播艾滋病毒。
关于自我判断：
大多数检测艾滋病或者恐艾的人，都是由于自身有了高危行为，才会担心。这其中就包括了无套性交、口交、舌吻、嫖娼、约炮、吸毒、等等各类行为和情况。附一下关于这些具体分析的链接：
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