试纸不准确吗为什么平常或者医院也用金标法？

John

试纸不准确吗为什么平常或者医院也用金标法？
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继续前进

艾滋病试纸研制的目的，就是为了快速、方便、准确的确诊是否感染HIV，艾滋病检测试纸已经得到广泛的应用，有些医院和疾控也使用试纸进行快速检测

检验医师

自测的试纸是检测的一种方法，并不是不准确。
但有几个重点大家要记住：
1.按产品的操作步骤来，很多恐友没有按这个步骤来，其实也影响不大，但是就是一直怀疑检测结果。所以，我建议一开始自己检测就要按操作步骤一步一步来。
2.在规定的观察时间看结果。很多恐友测完阴后，几个小时后甚至隔天还要再看下结果，而有时候超过时间会出现干扰因素，比如包埋线之类，然后又恐得不行，以至于测了还有测，然后又怀疑，又担心，又继续测。






以上是中国疾病预防控制中心组织对抗体诊断试剂临床质量评估工作，只要按使用说明书正确操作，过了窗口期后，检测结果同样有效。

同花顺

试纸不是不准确，试纸自测是指尖全血，而且要加稀释液，自测要有严格的规范，以及血液稀释液的比例和加样先后顺序等因素影响。




如图所示，我这边接触的感染者，都确诊了，用试纸第一次检测阴性，怀疑自己误诊，我看了后，试纸槽里明显血液量太少，让其重新购买试纸，在我的指导下，加完血液，走完板，直接两个试纸很快都是两条杠。
医院用试纸，是用静脉血清，对于早期感染的低浓度抗体，血清比指尖全血更为稳定，再者专业人员操作检测，不存在人为失误。一般医院用试纸主要用于急诊，和仪器检测异常后，另一种方法的复核交叉验证。
那么试纸到底准还是不准呢，答案是肯定的。试纸也叫金标法，快速法，胶体金法，免疫层析法，hiv胶体金技术已经30多年的发展历史了，各大疾控和医院都有常年使用。国家专业检测机构每年都会有体外诊断试剂质量评比报告，产品稳定性都是很好的。
如下图所示


2016-2018年的，基本试纸的敏感性都接近于百分百。当然这里面用的检测血清盘都是确诊的感染者，也就是抗体浓度比较稳定的。
所以试纸自测，只要过了窗口期，正规操作结果都是可靠的。关于试纸窗口期和排除日期原理可以看我下方文章，详细介绍。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/673857639我是防艾张老师，恐艾和试纸问题有不懂还可以点击下方卡片，向我付费咨询，获得专业性解答和脱恐辅导评估。

队长是我

试纸胶体金免疫层析法同酶联三代，在灵敏度上不分上下。为了效率上的提高，试纸只能牺牲自身特异性了，所以一般用在急诊手术上面，称之为快速法，检测原理是夸时代性的重组表达抗原双抗原夹心免疫法，和酶联三代四代灵敏度齐排名的，所以别再担心准不准，因为特异性差，只能做到宁可错杀一万造成假阳，但不会放走一个假阴，所以检测只有假阳，没有假阴。


艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。
当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。


抗原的巅峰时间是十一天至二十一天左右，抗体的巅峰时间是二十二天至第四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周排除，这是最保守的时间。实际上四代三周，三代四周就可以排除。巅峰时间都检测不出来，以后也就更加不会检测出来。





HIV试纸的准确性和排除性问题
艾滋病检测一代、二代、三代、四代之间的区别
wtkj+主动被动+wtxj+wtgj+ytxj+ytgj+dfj行为分风险评估
HIV窗口期是多长时间

长长的路

作为一线传染病检测人员，我们平时初筛都是用化学发光法，现在直接用试纸的时候很少，都是初筛阳性为了排除假阳性，做一个试纸进行一个初步排查（因为发光法检测太灵敏了，有干扰因素出现假阳的情况时有发生），亦或者晚上急诊手术做快速检测，依然在用试纸检测。
自测的话考虑到不知道您的具体行为和指尖血的干扰因素比静脉血多，建议对应的试纸往后推迟几天或者一周，阴性即可排除，当前试纸的敏感性都很高，只要过了窗口期不会出现假阴性，但是奉劝一定要在规定时间内读取，读完结果及时处理掉试纸，时间太长免得出现不该出现的情况，把心态搞崩了。下边是不同试纸成分和对应检测时间。
【第三代】试剂采用双抗原夹心法，检测的是HIV-IgG和HIV-IgM抗体，窗口期3周左右。
【第四代】试剂同时检测HIV-1/2 O抗体和p24抗原，但无法区分抗体和抗原，窗口期2周左右。比第三代HIV检测试剂的检测窗口期平均提前了4-7天。


判断试纸结果准主要从两方面分析，试纸的灵敏度和特异性。
灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%
如果检测手段敏感性为100%，那么公式中的假阴性应该为0，也就是说可以完全排除假阴性，如果低于%100那可能就是存在假阴性，一般是因为窗口期问题。
特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%.
如果检测手段特异性为100%，那么公式中的假阳性就应该为0。也就是说，如果你测出来了阳性，就肯定是阳性，不会是假的。低于%100说明你可能是假阳性，需要通过其他检测手段来排除。
当前市面上主流的试纸，肯定都是经过大量临床实验和科学论证之后才会取得资格证，所以准确度毋庸置疑。



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