教你学会看TCT报告

笑看风云

TCT作为宫颈癌的筛查项目，是每年体检中的必检项目之一。很多女性拿到TCT报告后非常困惑，不知如何解读。今天就我女性朋友讲讲，TCT报告单，该如何看？


一、为什么要进行TCT检查?
TCT中文名叫液基薄层细胞制片术
宫颈癌是指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的肿瘤。宫颈癌有较长的癌前病变过程，有足够的时间在癌前病变阶段或者癌症早期进行干预和治疗，因此，关键在于早期发现。
宫颈癌前病变的诊断过程称为“细胞学(TCT)/人乳头瘤病毒(HPV)一阴道镜一组织学”三阶梯程序。通常用TCT或HPV检测作为筛查，异常者再行阴道镜检查，并取活体组织进行病理检查。


二、如何看懂TCT检查报告?
TCT报告结果不像其他化验单阳性、阴性、增高、降低那样，因此还是需要了解一些知识。TCT的报告单大概都会阐述以下几个问题。
1、标本满意度
通常用满意或不满意来描述。若是出现报告不满意的情况，可能是存在炎症或者细胞量不够、可以考虑在炎症治疗后成者必要的时候重复检测。
2、病原体
宫颈TCT检查对于阴道内的感染电是可以有帮助的，通常会报告以下病原体存在与否：滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV感染。
这里需要注意的是虽然TCT检查有时会报告有人乳头瘤病毒感染，但这并不是在显微镜下真正看见了病毒，而只是看见了细胞感染了HPV病毒后空泡样的形太因此准确性不如HPV检测。
3、诊断
这个是报告中最重要的部分，大概会给出以下几个可能的结果。
(1)未见上皮内病变及恶性细胞
这是正常的TCT结果，说明至少现在在你的TCT标本里面没有发现不好的细胞。
(2)非典型意义的鳞状细胞(ASC-US)
有些医生又称为“未确定意义的不典型鳞状细胞”。
临床医生遇到这样的情况时，通常会建议两种选择:
①3~6个月以后复查TCT;
②进行HPV分流。若HPV16、18阳性，下一步就要进行阴道镜的评估了，若是HPV16、18阴性，则可以观察、随诊。
(3)不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变(ASC-H)
这个结果代表着不能明确的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级以及活跃的HPV感染，提示细胞学的医生虽然不确定它的意义，但是倾向于高度病变，是需要阴道镜检查和活检的。
(4)低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)
提示发现有异常的细胞，高度预兆宫颈HPV感染，宫颈高危型HPV阳性率为76.6%。需要进一步的阴道镜检查和活检。
(5)高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)
这个结果意味着有发生CINⅡ、CINⅢ的高风险，有2%的机会检出宫颈浸润癌。比起LSIL更进了一级别，是需要进一步的阴道镜检查和活检。
(6)不典型腺细胞(ACC)
宫颈细胞学筛查结果中AGC相对少见。但AGC在≥40岁的妇女中相对多见。这结果与子宫颈、子宫内膜、输卵管或者卵巢的腺癌等一系列的肿瘤性病变相关，需要进一步的检查明确来源。
(7)鳞状细胞癌或腺癌
仍然应该阴道镜下取病理活检确诊，再评估是做手术还是放、化疗。

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