通过动脉血液体活检检测血液循环中的黑色素瘤细胞

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采集静脉血是一个简单的微创过程，这一方法使许多癌症病人能接受循环肿瘤细胞(CTC)检验。主要缺点是癌症转移临床征象明显的患者体内的CTC并不总能检测到。

　　目前已批准CTC测定用于诊断转移性乳腺癌、大肠癌和前列腺癌。患这些疾病时，外周血中CTC的存在与无进展存活期以及总体存活期的缩短有关。这项技术的主要难点是，虽然预计恶性疾病患者的血液中应存在大量CTC，但事实上并不总能发现CTC。

　　美国宾夕法尼亚州费城的托马斯杰斐逊大学的科学家选取17名葡萄膜黑色素瘤多处肝转移的患者，从他们的股动脉和肘前静脉抽取血样，测量CTC。所有患者的原发性葡萄膜黑色素瘤在2000年至2013年间得到了治疗。10名患者接受了放射性斑治疗原发性葡萄膜黑色素瘤，7名患者的患病眼被摘除。测量CTC时没有一名患者的原发性葡萄膜黑色素瘤在局部复发。


图片：CELLSEARCH半自动系统能捕捉和量化肿瘤细胞（图片蒙Janssen诊断公司惠赐）。

　　在Janssen诊断有限责任公司(Raritan, NJ, USA)的CellSearch系统上用标准的CellSearch协议和CellTracks循环黑色素瘤细胞试剂盒分析CTC。用免疫磁方法富集表达CD146 (Mel-CAM)的细胞，并用藻红蛋白(PE)结合抗体染色，这种抗体特异于黑色素瘤细胞特有的大分子量黑色素瘤相关抗原(HMW-MAA)。在Veridex有限责任公司(Raritan, NJ, USA)的CellTracks分析仪II荧光显微镜下扫描样本。

　　研究人员比较了葡萄膜黑色素瘤患者的静脉血样与动脉血样，发现动脉血中的循环肿瘤细胞比静脉血多得多。所有动脉血样中检测到CTC的频度(100%)比静脉血样中检测到的频度(52.9%)更高，数量也更多（前者中值为5，范围从1到168；后者中值为1，范围从0到8）。肝转移和肝外转移患者的动脉CTC数量多于仅有肝转移的患者。

　　该研究的论文发表于2015年9月18日的《EBioMedicine》杂志。作者总结说，他们的数据说明将来动脉血也许比静脉血更适合用于研究葡萄膜黑色素瘤患者的CTC。这还将使人们怀疑静脉血样是否适合作为其它类型癌症CTC的研究材料。虽然采集动脉血比采集静脉血技术上更加困难，但这项研究表明检查动脉血也许是评估循环肿瘤细胞数目的更准确方法，因此也是评估癌症转移的更准确方法。

来源：LabMedica