美国癌症协会发布乳腺癌排查建议书

检验之星

据路透社报道，美国癌症协会建议女性在45岁时每年做一次乳腺癌排查，如过了55岁，应每两年做一次筛查。

美国医学会杂志在周二发布了该新指南。这个指南与美国联邦预防医学工作组发布的指南有很多共同点，后者是美国政府支持的专家小组，也建议50岁以上的女人每两年做一次乳腺癌筛查。

联邦医学工作组曾于2009年发布建议书，指出应减少乳腺癌筛查的频率，推迟筛查的年龄，因为他们的研究发现，早做乳腺癌排查未必就更有好处，有可能被误诊为阳性，导至女性做不必要的额外检查，比如活组织切片检查。

当联邦医学工作组建议将乳腺癌排查的年龄从40岁推迟到50岁时，很多团体，包括美国癌症协会，都对此提出了激烈的反对意见，谴责这个变动。有些专家认为这将导至很多女性死于乳腺癌。

今年4月，联邦医学工作组重新拟定了建议书，但是并没有指出女性应在40多岁时就开始排查乳腺癌，而是建议根据本人及医生协商的结果来考虑是否进行排查。

“这也就是说，建议书改变了那种‘放之四海而皆准’的统一建议，变得更加个人化，更加个性化了。这也就是医药未来的走向。”凯文·奥芬格尔博士说。他是纽约纪念斯隆-凯特琳癌症医院的主治医生，是该小组的负责人，负责新的美国癌症协会指南的制定工作。

新的癌症协会指南对乳腺癌排查的好处与害处做了综合调查。调查发现，54岁以前的女性，如果每年做一次排查，比两年做一次受益更多。奥芬格尔博士说，55岁以上的女性更适合做两年一次的排查，因为这个年纪以上的女人乳房组织没那么致密了，当癌症进入终止期，其活动也就没那么活跃了。

美国癌症协会也建议，女性们只要仍旧健康，就应持续进行乳腺癌排查。阿维斯·奥·康奈尔博士说，他是纽约罗切斯特医学中心大学的女性影像专业主任，他认为新的指南更加合理，替50岁以下的女人考虑得更加细致。“这些新指南为诊所和公共医学服务部门提供了更好的指南。”

两个指南都没有指出女性该何时去做排查，也没有指出检查的次数。波士顿布莱汉姆和女性医院的南希·基廷博士说。

布莱汉姆博士是新指南的合作者之一，她说，两个指南的差异表明，必须跟病人交谈，倾听她们自己对乳腺癌排查的意愿。

新的美国癌症协会指南也建议，不要仅仅相信临床乳房检查，这是项人工检查，医生只检查乳房是否有硬块。他们强调做乳腺癌排查的成本并不高。对于未保险过的女性来说，一次乳腺癌排查的费用是300美金。

联邦医学工作组对美国癌症协会出台的新指南所持的态度是，他们会复审此指南。


来源：科普中国