临床检验医师吐槽：我们不能什么都检测出来！

检验医师

作为一名临床检验医师，我工作已经10年了。虽然不像临床医生那样直接面对病人，但工作中也倍感压力。而患者的诉求与我们的实际工作相差甚远，甚至一些临床医生也由于不了解具体情况，对我们的结果提出质疑，需要反复沟通，工作真的很难做。

例如现在的检测手段，对深部真菌感染的检验项目很少，血液中的抗原抗体检测还不敏感，还依赖于传统的培养和组织病理检查。很多都查不出来，能查出来的都是晚期重度感染了，对于那些重症患者来说，这可是要命的大事，但是依照规定，抗真菌药物没有微生物证据，不能用药。并且不同种类的真菌，敏感药物不一样，所以医生必须要参考鉴定和药敏结果。可是，真菌生长极慢，要等结果出来，少说也得7天，慢的要2到3个星期的也有。为此，没少被临床医生吐槽，嫌弃我们无能，耽误治疗。可是偶见症状不明显的慢性深部真菌感染患者，医生又怀疑我们的结果是假阳性。需要反复解释，真累的慌。

前些年，那则茶叶水当尿液检验的新闻，不懂的人看热闹而已，对我们这些检验人员来说，是一种无知者向专业人员的恶意挑衅！的确，从道理上来说，我们应该检验出来茶叶水的成分，可是记者送错了地方，他应该送去大型实验室做高效液相色谱，花上几千上万元人民币，等上3天，保证结果能准确到每种分子的含量都不差。可是尿液检验只要8元人民币，结果立等可取，项目只有10个小指标，机器的配套试剂被压缩在一条细细的塑料版上，10个小试剂块，通过和尿液反应，显示不同的颜色变化，由仪器读取结果。它的标本限定尿液，不包括茶水。用来查茶叶水，对不起，你走错门了！

临床的要求越来越高，患者的要求也水涨船高，很多疾病，迫切需要早期指标，可是，这需要医学研究的进步，还要能成功转化为商品试剂盒，现在每开发一种新的检测试剂，特别是要检测微量的物质，又要保证特异性，敏感度，难度不下于开发原研新药，需要巨大的投入。